Hvordan manifesterer mavesår sig: symptomer, første tegn, smerte, behandling

Et sår eller mavesår (PUD) er en kronisk patologi i maven, hvor slimhinden er beskadiget med udviklingen af ​​en lokal ulcusdefekt i den. Kurset er tilbagevendende med forværringer og remissioner. Toppen af ​​forværringer er ofte sæsonbestemt - forår-efterår. Patologi er forårsaget af trofiske lidelser under påvirkning af aggressive faktorer, når deres virkning har forrang over beskyttelse.

Hyppigheden af ​​patologi er 10-15% af befolkningen. Oftest er sygdommen karakteristisk i en alder af 25 til 50 år hos kvinder - sjældnere. Dette er den mest aktive livsperiode, hvor der ofte er stress, tør mad, alkoholisme, alle slags ekstreme diæter osv..

Ifølge statistikker forekommer et sår fra 25 til 50 år hos 70% af patienterne efter 50 år - hver femte. Pludselig opstår såret ikke, det forud for sygdomme i mave og tarm.

Sårmorfologi

Maveslimhinden er meget stærk, den kan modstå saltsyrens virkning, bugspytkirtlenzymernes ætsende virkning og sult. 99% af patogener dør i mavesaften, derfor, hos en sund person, selv når man spiser forældet mad, sker konsekvenserne ofte ikke.

En sund person kan opleve ubehagelige sugende fornemmelser i epigastrium, når man springer over et måltid, men ikke mere. Så kan han tage mad igen, og dette påvirker ikke hans helbred. En helt anden sag med et sår.

Her fortyndes slimhinden, inflammationsfoci kan forekomme i den. Disse er gastritis, og forsømmelse af måltidets aktualitet er allerede smertefuldt. Slimhinden korroderes let af mavesaft, surhedsgraden øges. At spise mad til enhver tid er ikke en mulighed..

For det første dannes erosion - mere overfladisk skade på slimhinden. Når man går i dybere lag (submukøs og muskuløs) vises sår. Et helet sår er et ar.

Mekanismen for sårudvikling

Der er altid slim på slimhindens overflade. Det produceres af specielle celler i maven, dets rolle er beskyttende. Under stress produceres forekomsten af ​​vagustone under påvirkning af hormonelle lidelser slim i et mindre volumen, og en del af slimhinden er især svækket. Mekanismen i fremtiden er som følger: betændelse i epitelet vises, det udtrykkes i noget ubehag i maven. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, går betændelsesprocessen dybere, smertefulde fornemmelser intensiveres og erstattes af dystrofiske ændringer i slimhinden. Dernæst kommer erosion, slimhinden i nogle områder er dybt ødelagt. Her dannes et sår, dette er mekanismen for det såkaldte stresssår. Med integriteten af ​​mavevæggen forstyrres dens funktionalitet også.

Når H. pylori kommer ind i mavevæggen, bruger bakterien sin flagella. Med dem hænger det fast og forbliver på plads i et antal år. Har evnen til at producere et enzym urease, der nedbryder urinstof til ammoniak. Og det neutraliserer allerede saltsyre, alkalisering af maveomgivelsen forekommer.

Intet forhindrer bakterier i at udvikle sig og formere sig og danne et infektiøst fokus. Epitelceller begynder at dø, slimhinden ødelægges, og der opstår sår.

Etiologi af sygdommen

Der er mange grunde, også teorier, men ingen af ​​dem er en direkte provokatør. De vigtigste faktorer i udseendet af sår er ernæringsfejl, samtidig patologier i mave-tarmkanalen og en usund livsstil. Gentagen stress, uregelmæssig fødeindtagelse, rygning og alkohol er særligt skadelige. Alt dette fører til det faktum, at mavesaft har en destruktiv virkning på maveslimhinden..

I de senere år blev bakterien Helicobacter pylori kaldet synderen for såret. Under reproduktionen alkaliserer den maven, fordøjelsen af ​​mad forværres, og gastritis med lav surhed opstår. I øjeblikket er tilstedeværelsen af ​​bakterier blevet identificeret i næsten alle mennesker, men de lever i et surt miljø, de skader ikke alle.

Helicobacter pylori er kun en faktor i udviklingen af ​​sår i 40% af tilfældene. Ellers er de skyldige:

• misbrug af krydret mad, usund kost, koffeinholdige og energidrikke;
• anomalier i det autonome system;
• stress;
• immunitetsreducerende infektioner - HIV og tuberkulose;
• rygning og alkohol;
• ukontrolleret indtagelse af antiinflammatorisk.

Provokatørerne er:

• dårlig arvelighed
• traume til peritoneum
• anæmi og hypovitaminose;
• lidelser i lunger, hjerte og nyrer.

Klassificering af mavesår

Så et sår kan være:

• med blødning
• med perforering
• kombineret;
• uden blødning og perforering.

• efter størrelse: lille - op til 5 mm; medium - op til 1 cm; stor - op til 3 cm; kæmpe - mere end 3 cm;
• efter antallet - enkelt og flere sår;
• efter stadier af ardannelse
• med latent, moderat og svær forløb;
• af surhedsgraden - hypersyre- og hyposyreprocesser, nul surhed;

Ved lokalisering kan mavesår være:

• hjerteafdeling;
• mavelegeme
• antrum;
• pylorisk;
• kombinerede sår (samtidig i mave og tolvfingertarm 12).

Symptomer

Symptomerne på mavesår hos voksne i den indledende fase adskiller sig ikke fra gastritis:

• Spasmodisk trækker gastralgi i midten i en vinkel på brystbenet.
• Sur burp.
• Halsbrand.
• Intermitterende kvalme efter at have spist.
• Nedsat appetit og vægttab.

Hvordan man forstår, at mavesår er kommet:

• Kvalme og smerter bliver vedvarende.
• Sur burp med bitterhed.
• Halsbrand.
• Opkast.
• Forstoppelse.
• Nedsat appetit.

Hvad er smerter ved mavesår? Under et angreb er smerten uudholdelig og manifesterer sig i form af sammentrækninger og spasmer. Det ledsages af takykardi, bleghed i huden. Efter at have spist, vises tyngde ofte, en følelse af fylde i maven.

Arten af ​​smerte i mavesår kan suppleres med et ret hyppigt symptom - dette er natlig smerte. Efter at have spist eller taget antacida, falder det og forsvinder. En hvid belægning på tungen forbinder, en tung metallisk lugt fra munden, huden skifter. Afsky for mad vises, eller appetitten aftager, der er nattesultesmerter, der skal beslaglægges, sved og en tendens til forstoppelse øges.

Der er også symptomer på mavesår hos voksne: en persons hår bliver tørt og skørt, hudfarve bliver bleg, læberne er tørre med anfald i mundens hjørner. Mavesår er konstant træt, ængstelig og irritabel.

Hvor gør mavesår ondt? Lokalisering lige under ribbenene, ofte udstråler smerten under skulderbladene ind i brystbenet. Derfor kan det forveksles med et hjerteanfald. Faren for et mavesår i hendes tavshed: det kan fortsætte uden symptomer, men ødelæggelsesprocesserne i mavevæggen fortsætter. Der er risiko for gastrisk blødning og peritonitis. Mennesker med lav surhed er i fare for udvikling af onkologi, mens øget surhed ofte fremkalder sårperforering.

Hvordan gør mavesår ondt? Smerten er næsten altid til stede, selv ikke udtrykt. Allerede i den indledende fase, efter at have spist, opstår ubehag. Først mærkes det kun med skadelige produkter - pickles, røget kød, fedt og derefter opstår fornemmelser med enhver mad.

Hvordan gør mavesår ondt? Hos ¾ af alle patienter er smerter lokaliseret i midten af ​​epigastrium. Det er sæsonbestemt. Hos halvdelen af ​​patienterne er billedet sløret, men smerten intensiveres altid med fysisk anstrengelse, brugen af ​​forbudte produkter og rygning.

Hvor går smerter i mavesår? Det har en tendens til at give til hjertet, ryggen, navlen, hvilket komplicerer diagnosen. Der kan også være andre manifestationer: flatulens, øget appetit, men hurtig mæthed, nedsat humør og dårlig søvn, hyperhidrose i håndfladerne.

Mavesmerter med mavesår efter spisning aftager normalt gradvist. De manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af sårets placering. For eksempel har et sår i hjerteområdet følgende symptomer: smerter opstår efter at have spist i 20 minutter, det er ikke skarpt, det er defineret tættere på hjertet, i den øvre del af maven. Ledsages af opkastning, kvalme.

Hvordan manifesterer et mavesår (symptomer) med et sår i den mindre krumning? Her er såret udsat for perforering. Komplikation er farlig ved peritonitis. Lokalisering af smerte - langs midterlinjen af ​​maven til venstre. Det sker efter at have spist på forskellige tidspunkter. Styrker med en lang pause i optagelsen. Smerter om smerter ved natten er karakteristiske.

Hvordan manifesteres mavesår (symptomer) på den større krumning? Denne type diagnosticeres oftere hos mænd over 30 år. Mere end 50% af disse sår bliver ondartede. Smerten er mild og genkendes ofte ikke.

Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

• maven lidt smerter
• kvalme, der kan være opkastning
• ingen appetit på tungen - en hvidlig belægning;
• forstoppelse.

Hvordan manifesterer mavesår (symptomer) sig i antrummet? Denne type er diagnosticeret i 15% af tilfældene, oftere hos unge mennesker. Giver komplikationer i form af blødning og kræft. Symptomer ligner et tolvfingertarmsår: mavesmerter i sulten tilstand, smerter forværres om natten, vedvarende halsbrand og opkastning, en følelse af fylde i maven og blod i afføringen.

Hvordan manifesterer mavesår (symptomer) på den pyloriske del? Her, oftere end andre afdelinger, kan Helicobacter pylori slå sig ned, som det fik sit navn for. De mest karakteristiske træk:

• langvarig (mere end en halv time) nattesmerter
• en masse spyt i munden;
• maven er hævet efter at have spist;
• halsbrand og hævelse
• undertiden sur opkastning
• kvalme.

Mulige komplikationer

Komplikationer inkluderer følgende:

1. Sårperforering er mest almindelig efterfulgt af blødning eller peritonitis..
2. Pylorus stenose med udvikling af jævn obstruktion.
3. Malignitet - overgangen af ​​et sår til en tumor - noteres i 2-12% af tilfældene; årsagerne til genfødsel forstås ikke fuldt ud.
4. Gastrisk perforering - kan forekomme pludselig og har en reaktiv udvikling.
5. Blødning i maven i form af lille blodtab - bliver normen for løbet af patologi. Dette skyldes normalt en ødelagt arterie. Rigelig blødning opstår, når mavesåret perforerer. Opkast af "kaffegrums" er karakteristisk, huden er bleg, koldsved vises, øget og svækket puls, trykfald, afføringen bliver sort (melena). Et presserende opkald til ambulance og hospitalsindlæggelse er påkrævet.
6. Penetration - opstår, når mavevæggen ødelægges, når såret flyttes til overfladen af ​​et nærliggende organ. Oftest er det bugspytkirtlen.
7. Akut destruktiv pancreatitis - udvikler sig, når mavesaft kommer ind i bugspytkirtlen.

Diagnostik

Diagnostiske tiltag reduceres til følgende:

1. Den vigtigste metode er gastroskopi.
2. Hvis der er mistanke om en tumor, ordineres en vævsbiopsi.
3. Blod- og urinprøver - disse kan kun vise tegn på anæmi.
4. Afføring til skjult blødning.
5. Overvågning af mavesaft.
6. Helicobacter åndedrætstest (i den udåndede luft med Helicobacter øges niveauet af urinstof).

Behandlingsprincipper

Årsagen til såret skal fjernes for at behandlingen skal lykkes..

• eliminere Helicobacter Pylori;
• reducere udskillelsen af ​​saltsyre for at opnå accelereret ardannelse i såret;
• fjernelse af betændelse
• slimhinde regenerering.

Lægemiddelbehandling kan vare op til 1,5 måneder og afhænger af sårets størrelse og stadium.

Medicin

Fra medicin ordineres:

1. Grupper af antibiotika, der anvendes til Helicobacter pylori-infektion: makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin"); penicilliner: Amoxicillin "; nitroimidazoler: "Metronidazol" og dets analoger. For at ødelægge Helicobacter ordineres 1-2 antibiotikakurser.
2. Antacida sænker surhedsgraden i mavesaft og beskytter væggene i maven - "Maalox", "Rennie", "Almagel", aktivt kul og "Polysorb".
3. Antisekretoriske midler inkluderer: antagonister af H-2 histaminreceptorer. De blokerer receptorer fra celler, der producerer saltsyre - "Ranitidin", "Nizatidin", "Famotidin".
4. Protonpumpehæmmere (PPI'er) - Disse lægemidler er essentielle til behandling af sår. De blokerer det sidste trin i dannelsen af ​​saltsyre: "Omez", "Omeprazol", "Rabeprazol", "Rabelok", "Lansoprazol", "Pariet", "Nexium".
5. Lindring af smerter i mavesår, som ikke er blokeret af antispasmodika og antacida, produceres af M-kolinerge receptorblokkere. Der er kun 1 medikament og dets analoger - "Pirezipine" ("Pirehexal", "Gastrocepin", "Gastromen").
6. Beskyttelse af slimhinden - gastrobeskyttere: Venter, De-Nol, Solcoseryl, Misoprostol.
7. Brug "Cytotec", "Misoprostol" for at normalisere surheden og forbedre slimproduktionen..
8. Forberedelser til reparation af slimhinden - "Sucralfat", fremskynder genopretningen af ​​maveslimhinden også "Biogastron", "Kaved-S", "Entrostil".
9. Bismutpræparater har en antiseptisk, omsluttende og snerpende virkning, for eksempel "Vikalin".
10. Ganglion-blokkere - er rettet mod at blokere passage af impulser fra det sympatiske nervesystem. Det fremmer heling af sår og i sidste ende smertereduktion - "Quateron", "Benzohexonium", "Dimekolin".

Hvordan kan man lindre smerter i mavesår? Bare ovenstående stoffer.

Symptomatisk behandling

I symptomatisk behandling er der altid lægemidler fra følgende grupper:

1. Antispasmodics - "Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin", "Spazgan".
2. Prokinetics - forbedrer gastrisk motilitet og fremmer bevægelsen af ​​madbolus: Motilium, Domperidone, Itoprid.

Operation

Kirurgi er angivet i følgende tilfælde:

• perforering af såret, blødning
• cicatricial indsnævring af den pyloriske region
• mere end et halvt år er der ingen effekt fra konservativ behandling;
• hyppige forværringer - op til 4 gange om året
• mistænkelige ondartede sår.

Operationen udføres ved hjælp af et klassisk snit eller laparoskopi.

Udskæring af såret udføres - resektion, transektion af vagusnerven (for at reducere udskillelsen af ​​saltsyre og skabe betingelser for ardannelse i såret).

Derudover hjælper fysioterapi, urter, diæt. Behandling af samtidig mavesygdomme er obligatorisk.

Fysioterapi kan anvendes uden forværringer: elektroforese, ultralyd, UHF. Nyttig spa-behandling.

Kost

Kost er en integreret del af sårbehandling på ethvert tidspunkt. Måltiderne skal være brøkdelte, i små portioner. Maden bruges kun sparsom - kogt, revet, puré. Udelukkede fødevarer, der er svære at fordøje: svampe, bagværk, friske grøntsager og sure bær.

Grundlaget for kosten er slimede kornprodukter, mostesupper, magert kød, gårsdagens brød. Selvom der ikke er nogen appetit, skal maven fyldes. Kosten er tildelt for livet. Du kan ikke sulte til noget formål.

Mavesår

Mavesår (mavesår) er en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen.

kendetegnet ved dannelsen af ​​en lille defekt (op til 1 cm, sjældent mere) på slimhinden (undertiden submucosa) i maven som et resultat af aggressiv virkning på slimhinden af ​​nogle faktorer (saltsyre, galde, pepsin). Det er en kronisk sygdom, derfor skifter den med perioder med forværringer (oftest om foråret og / eller efteråret) og remissioner (nedsættelse af symptomerne). Mavesår er en irreversibel sygdom, da der dannes et ar på maveslimhinden, der er påvirket af såret, og det ikke har en funktionel evne (sekretion af mavesaft), selv efter behandling.

Mavesår er syg, ca. 10-12% af den voksne befolkning, ca. 400-500 tilfælde af sygdommen pr. 100 tusind af befolkningen. I SNG-landene er der omkring 12 tilfælde pr. 10 tusind af befolkningen. Oftere forekommer sygdommen blandt bybefolkningen, måske skyldes det den psyko-følelsesmæssige faktor og ernæring. Mænd lider oftere af mavesår end kvinder. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge i middelalderen (i overgangsalderen) forbundet med hormonelle ændringer i kroppen.

Patogenese

Den normale funktion af maveslimhinden forekommer under betingelser for eksponering for slimhinden af ​​to grupper af faktorer:

• beskyttende faktorer
• aggressive, destruktive faktorer.

Faktorerne i den første gruppe inkluderer: slim produceret af maveslimhinden, dette slim forhindrer den omvendte diffusion af protoner til slimhinden.

Faktorerne i 2. gruppe inkluderer: gastrisk juice (indeholdende saltsyre og pepsin - et enzym, der fordøjer proteinforbindelser), som er et aggressivt middel for celler og en infektiøs faktor - Helicobacter-mikroben - Helicobacter pylori (i tilfælde af infektion med den). Udseendet af et peptisk mavesår opstår, når den destruktive virkning på maveslimhinden af ​​aggressive faktorer begynder at sejre over virkningen af ​​beskyttende faktorer.

Et mærkbart antal mavesår er forbundet med infektion med mikroorganismen Helicobacter pylori, en spiral-acidofil bakterie, der lever i det sure indhold i maven og i dens slimhinde. Imidlertid udvikler kun et lille antal inficerede bærere af Helicobacter pylori klinisk signifikant gastrisk eller tolvfingertarmsår eller gastritis med høj surhed. Årsagerne til det faktum, at en mindre del af dem, der er inficeret med denne mikroorganisme, bliver syge, er ikke tydelige: tilsyneladende er tilstanden af ​​generel og lokal immunitet, uspecifikke beskyttelsesfaktorer for gastrisk slimhinde (sekretion af bicarbonater, beskyttende slim), initial (før infektion) surhed og enzymatisk aktivitet af gastrisk indhold. etc.

Ifølge de senest opdaterede data er 38% af mavesår på verdensplan forbundet med H. pylori-infektion. Den anden almindelige årsag til dannelsen af ​​mavesår er indtagelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Mere sjældne årsager inkluderer: adenocarcinom, carcinoid, tumorindtrængning i naboorganer, sarkom, leiomyom, fremmedlegemer, diabetes mellitus, Crohns sygdom, lymfom, syfilis, tuberkulose, HIV-infektion.

Fremkomsten af ​​mavesår kan også skubbes ved rygning, alkoholmisbrug (især stærke alkoholholdige drikkevarer), kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer, neuropsykisk stress, stress, depression, angst, når der som følge af en stigning i vagusnervens tone forekommer en stigning i gastrisk syresekretion (så kaldet "stress ulcer"), akut smerte ved alvorlige kvæstelser, forbrændinger ledsaget af udvikling af traumatisk shock (det såkaldte "shock ulcer"), tilfældig ernæring, tør mad, misbrug af halvfabrikata og koncentrater, krydderier, sur, krydret, peber, saltet, røget, stegt, for varmt, for koldt eller på anden måde termisk, kemisk eller mekanisk irriterende mad, kulsyreholdige drikkevarer.

Hos nogle patienter er en forværring af symptomerne også forårsaget af brugen af ​​store mængder søde eller bagværk, tilsyneladende på grund af en stigning i insulinsekretionen og en samtidig stigning i surhed og sekretion af pepsin..

Klassifikation

Efter sted skelner de separat:

• hjerteafdeling;
• mavesår i kroppen
• antrum;
• pylorikanalen

duodenalsår (lokaliseret i tolvfingertarmen):

• pæresår
• pæresår

kombinerede sår (der samtidig påvirker både mave og tolvfingertarm).

• Akut - udvikler sig hurtigt og påvirker store dele.
• Kronisk - dannes gradvist, remission kan vare i meget lang tid.

• Lille (mindre end 5 mm)
• Medium (5-10 mm)
• Stor (11-30 mm)
• Kæmpe (over 30 mm).

• Latent (atypisk) - udtalt neurovegetative ændringer (ofte observeret i ungdomsårene)
• Mild (sjældent tilbagevendende) - meget mild med lidt smerte (for det meste hos unge kvinder)
• Moderat sværhedsgrad - gentages 1-2 gange om året
• Alvorligt - kontinuerligt tilbagefald, der udtrykkes ved vægttab, stofskifteforstyrrelser og forskellige komplikationer

Mavesår symptomer

Mavesårssygdom har ganske karakteristiske kliniske manifestationer. Derfor kan en erfaren specialist ofte mistanke om denne sygdom på grund af klager fra en patient, der er kommet til aftalen..

Som regel er patienter bekymrede for:

1. Konstant eller paroxysmal smerte i det epigastriske (epigastriske) område eller lokaliseret umiddelbart under brystbenets xiphoid-proces, der er forbundet direkte med brugen af ​​mad (når et sår er placeret i hjertedelen, de vises eller intensiveres bogstaveligt på få minutter, med skade på mavekroppen, smerter begynder om en halv time eller 1, 5 timer, og i tilfælde af duodenal lokalisering udvikler de sig på tom mave og stoppes af mad);
2. "Nat" -smerter (er prærogativet for duodenalsår og ulcerative defekter dannet i udløbet gastrisk region);
3. Bestråling eller spredning af opstået smerte i ryggen, hypokondrium eller navleområdet (intermitterende symptom)
4. Følelse af tyngde, forbrænding, fylde og ubehag i maven på tom mave eller efter at have spist;
5. Kvalme, som kan erstattes af kraftig opkastning, der opstår ved fordøjelsestoppen (ca. en halv time eller 1,5 time efter at have spist) og fører til markant lindring (forsvinden af ​​både kvalme og smerte), opkast indeholder mad spist, nogle gange i dem galden visualiseres;
6. Afføringsforstyrrelser (oftere er der en tendens til refleks forstoppelse under en forværring);
7. Øget appetit (på grund af øget gastrisk sekretion);
8. Vægttab (nogle patienter begynder at reducere mængden af ​​spist mad og hyppigheden af ​​dets anvendelse på grund af frygt for gentagelse af smerte);
9. Psykoemotionelle lidelser (lavt humør, overdreven angst, aggressivitet, træthed, selvmordstanker, indre spændinger, søvnforstyrrelser).

Sygdommen udvikler sig normalt gradvist. Imidlertid observeres nogle gange et fuldstændigt asymptomatisk forløb af sygdommen. I sådanne kliniske tilfælde debuterer sygdommen med forekomsten af ​​komplikationer eller langvarige ar efter post-mavesår bliver et uventet fund under endoskopisk undersøgelse..

Tegn på forværring

Tegn på forværring af mavesår:

• smerter af kedelig, skære- eller stikkende karakter, der er lokaliseret i den centrale øvre del af maven, kan udstråle under ribbenene på venstre side;
• smertesyndrom forekommer 30-60 minutter efter at have spist, stopper efter tømning af maven;
• i tilfælde af krænkelse af slimhindens integritet kommer sur mavesaft ind i den nedre spiserør, hvilket fører til udseende af halsbrand;
• kvalme og opkast - efter opkast føler en person sig bedre;
• øget mavesyre fører til forstoppelse, sur og muggen rap.

Manifestation af peptisk mavesår på forskellige stadier

I de fleste tilfælde udvikler patologien sig på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, væg erosion), så en person skal være meget forsigtig med de signaler, som kroppen sender. Du bør lave en aftale, hvis du oplever følgende symptomer:

• nedsat appetit
• øget gasning
• opkastning, hævelse, kvalme
• vægttab;
• tyngde efter at have spist, følelse af overbelægning
• forstoppelse;
• mavepine;
• hvidlig belægning på tungen;
• overdreven svedtendens.

Diagnostik

Til diagnose af mavesår er det meget vigtigt omhyggeligt at indsamle anamnese (patientklager, udseendet af smerter forbundet med at spise, arvelig disposition, sæsonbetinget).

Under en objektiv undersøgelse af patienten - palpation af underlivet er der spændinger i mavevæggen i det epigastriske område og i venstre hypokondrium.

For nøjagtig bekræftelse af mavesår anvendes følgende instrumentelle forskningsmetoder:

1. Blodprøve for indholdet af Helicobacter Pylori-antistoffer i den.
2. Bestemmelse af gastrisk surhed (PH - metry) ved hjælp af en sonde indsat i maven tages en del af gastrisk juice, og dens surhed undersøges, hvilket afhænger af indholdet af saltsyre.
3. Røntgenundersøgelse af maven afslører følgende tegn, der er karakteristiske for mavesår:

• nichesymptom - en forsinkelse af kontrastmiddel i området med defekten i maveslimhinden
• ulcerøs skaft - karakteriserer området med betændelse omkring såret;
• cicatricial og ulcerativ deformation af mavevæggen, der er kendetegnet ved retningen af ​​foldene af slimhinden omkring såret i form af en stjerne;
• et symptom på pegefingeren, kendetegnet ved tilbagetrækning af maveslimhinden på den modsatte side i forhold til såret;
• pylorospasme, krampagtig pylorisk lukkemuskel passerer ikke kontrastmiddel;
• fremskyndet og forsinket evakuering af kontrastmidlet fra maven
• Afslører tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer (perforering af sår, penetration, ulcerøs stenose).

1. Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroduodenoscopy), denne metode består i at undersøge maveslimhinden ved hjælp af et fibrogastroduodenoscope. Denne forskningsmetode bestemmer lokaliseringen af ​​såret, dets nøjagtige størrelse, mulige komplikationer (inklusive blødning fra såret).
2. Mikroskopisk undersøgelse af en biopsiprøve af maveslimhinden taget under fibrogastroduodenoskopi for tilstedeværelse af Helicobacter Pylori i den.

Mavesår: foto

Sådan behandles mavesår?

Det er umuligt at helbrede denne sygdom med kun en bestemt medicin mod mavesår. Fremgangsmåden skal være omfattende, og først og fremmest bør bakterien Helicobacter pylori neutraliseres. Så er det nødvendigt at reducere surhedsgraden i mavesaft, hvilket eliminerer mange ubehagelige symptomer (især hævelse, halsbrand og kvalme) og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Da bakterier blev påvist, blev det tidligere antaget, at det skulle fjernes fuldstændigt fra kroppen, hvortil der blev anvendt antibakteriel terapi.

Dens forsvinden fra kroppen blev kontrolleret ved hjælp af:

• Såning;
• Ureastest under FGDS;
• Serologisk metode.

Men efter at det blev fundet, at det ikke ville være muligt at fjerne Helicobacter pylori fuldstændigt, da nogle arter af denne mikrobe har evnen til at bevæge sig ned i tarmen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​dysbiose og den inflammatoriske proces. Derudover er risikoen for reinfektion høj i betragtning af den lette overførsel af mikroben fra en person til en anden..

Antibiotika

Når forbindelsen af ​​Helicobacter pylori mavesår er bevist, er behandlingen ikke komplet uden antibiotika. Tidligere troede man, at behandlingen skulle vare, indtil mikroben forsvandt fuldstændigt, hvilket blev bekræftet af:

• blodprøve for antistoffer
• såning
• ureasetest for FGDS

Derefter viste det sig, at ikke alle arter af Helicobacter forårsager sygdommen, og at deres fuldstændige ødelæggelse ikke kan opnås, da når de dør i tolvfingertarmen og maven, bevæger den sig ned i tarmene, hvilket fører til betændelse og svær dysbiose. Reinfektion er også mulig, når du bruger almindelige redskaber og under EGD-proceduren, som kun skal udføres på strenge indikationer.

Til dato anbefales det at udføre 1 eller 2 kurser med antibiotikabehandling, hvis der efter det første kursus er bakterien ikke død, vælges et andet behandlingsregime, der anvendes følgende lægemidler:

• Makrolider (Clarithromycin)
• Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin)
• Tetracyclin
• Nitroimidazolderivater (Metronidazol) i tilfælde af påvist infektion med Helicobacter

Midler, der øger beskyttelsen af ​​slimhinden

Patienter med sår har brug for at øge beskyttelsen af ​​slimhinden i maven.

For at gøre dette ordinerer læger følgende lægemidler:

• Sucralfat ordineres til dannelse af en slidbanebelægning i bunden af ​​sårdannelsen;
• For at fremskynde processerne til regenerering af maveslimhinden anvendes natriumcarbenoxolon, især - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
• Til dannelse af en film på mavevæggen såvel som til destruktion af Helicobacteria anvendes kolloid vismuth subcitrat, nemlig lægemidlet De-nol;
• For at stimulere genoprettelsesprocesserne for beskadigede celler såvel som for at forbedre slimproduktion anbefales det at tage Enprostil.

Antisekretoriske lægemidler

• Antacida - Almagel, maalox, sucralfat, keal. De omslutter slimhinden, neutraliserer også saltsyre og har en antiinflammatorisk virkning..
• H2-histaminreceptorblokkere - Ranitidin, rhinitis, famotidin, quamatel. Blokkere af histaminreceptorer interfererer med histaminens virkning, interagerer med parietale celler i slimhinden og forbedrer udskillelsen af ​​mavesaft. Men de er praktisk talt ophørt med at blive brugt, fordi de forårsager abstinenssymptomer (når symptomerne vender tilbage efter seponering af behandlingen).
• Protonpumpeblokkere - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Controllers, Rabelok, Nexium (se en mere komplet liste over sår i tolvfingertarmen). Bloker H + / K + -ATPase eller protonpumpe og forhindrer derved dannelsen af ​​saltsyre.
• Syntetiske analoger af prostaglandin E.₁ Misoprostol SiteTech. Hæmmer udskillelsen af ​​saltsyre, øger dannelsen af ​​slim og bicarbonater.
• Selektive blokkere af M-kolinerge receptorer (pirentsipin, gastrocepin) reducerer produktionen af ​​saltsyre og pepsin. Anvendes som en adjuverende terapi til svær smerte, blandt bivirkningerne af mundtørhed og hjertebanken.

Andre stoffer

• Beroligende midler (Tenoten, baldrian), antidepressiva (amitriptylin). beroligende midler (seduxen, elenium, tazepam).
• Prokinetics - Domperidon, motilium, metoclopramid, cerucal, itoprid, primer. Forbedrer fordøjelseskanalens bevægelighed og letter passage af mad i tarmene.
• Antispasmodics - Mebeverin (duspatalin), drotaverine, no-shpa. Fjern krampe i muskelceller i mavevæggen, reducer smertesyndrom.
• Probiotika - Enterojermina, bifiform, linex (se liste over probiotika). Ordineret til antibiotikabehandling.

Behandlingsforløbet for mavesår er 2-6 uger afhængigt af defektens generelle tilstand og størrelse.

Behandlingsregimer

Ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori hjælper med at forbedre ardannelse i ulcerativt fokus. Denne proces er det første trin i mavesårsterapi. Antibiotikabehandling kan udføres på to måder. Det ordineres trin for trin, det vil sige, hvis stofferne fra den første mulighed ikke virker, skifter de til det andet skema.

Første linie med ødelæggelse (varighed - 1 uge):

• makrodider ("Clarithromycin") to gange dagligt, 500 mg;
• halvsyntetiske penicilliner - 1000 mg to gange dagligt, nitroimidazolderivater - 500 mg to gange dagligt;
• protonpumpehæmmere - 20 mg to gange dagligt.

Hvis behandlingen ikke lykkes, skifter de til den anden variant af destruktion (varighed - 1 uge):

• tetracycliner - 4 gange om dagen, 0,5 g;
• Bismuth subcitrate ("De-nol") - 4 gange om dagen, 120 mg;
• derivater af nitroimidazol - 500 mg tre gange om dagen;
• protonpumpehæmmere - to gange dagligt, 20 mg.

I øjeblikket udvikler læger nye metoder til behandling af patologi. Helicobacter-vaccinen er allerede testet. For bedre heling af slimhindedefekten anvendes cytokinlægemidler, trefoylpeptider og vækstfaktorer.

Indikationer for operation

Nogle gange kan et sår ikke elimineres med kun konservativ behandling. I dette tilfælde får patienten vist en operation. Kirurgens intervention kan kun udføres, hvis der er specifikke indikationer. Især hvis lægemiddelbehandling ikke giver de ønskede resultater, såvel som hvis der er en høj risiko for komplikationer, mens du tager medicin.

Blandt de absolutte indikationer er:

• Sårperforering
• Udvikling af blødning
• Tredje grad stenose;
• Transformation af den ulcerative proces til kræft.

Læger henviser til relative indikationer:

• Gennemtrængningsproces;
• Deformation af maven ved de dannede ar;
• Stigning i tilfælde af tilbagefald af sygdommen;
• Anden grad stenose;
• Hårdt sår
• Ikke-helbredelse af sår i lang tid.

Hvis der er indikationer for kirurgisk indgreb, skal du ikke undgå og forsinke det. Husk, at enhver planlagt operation medfører færre risici end en nødsituation. Derudover er nødhjælp ikke altid effektiv, og komplikationer udgør klart en trussel mod patientens liv og helbred. Derfor, hvis lægen taler om behovet for kirurgisk indgreb, bør du ikke fortsætte behandlingen med konservative midler..

Komplikationer af mavesår

Som mange andre sygdomme i mave-tarmkanalen kan mavesår undertiden have meget farlige komplikationer. Blandt hvilke:

1. Tilbagefald. I betragtning af det faktum, at såret fungerer som en kronisk sygdom, karakteriserer dette dets høje tendens til tilbagefald, dvs. gentagne episoder med forværring. Forværrende faktorer inkluderer alkoholforbrug, rygning og indtagelse af stoffer som aspirin og andre NSAID'er.
2. Sårperforering (perforering). Med en betydelig dybdeforøgelse kan et mavesår fremkalde et gennembrud af den berørte mave- eller tolvfingertarmsvæg i den peritoneale region. Perforering er kendetegnet ved "dolk" og meget svære mavesmerter, og i betragtning af sværhedsgraden af ​​den situation, hvor dette fænomen opstår, kræver tilstanden obligatorisk og presserende indlæggelse og akut kirurgi. Efter perforering af såret begynder peritonitis, det vil sige betændelse i bukhulen.
3. Blødende. Denne komplikation er den farligste og samtidig almindelig i mavesårssygdom. Udviklingen af ​​blødning opstår på grund af erosion af mavesaften i arteriernes vægge, koncentreret i området af bunden af ​​såret. Af manifestationens art kan blødning være skjult (dvs. lys) eller kraftig. Alvorlig gastrisk blødning fra et sår fører til opkastning af blod. I dette tilfælde har blodet en mørk farve, der minder om kaffegrund. I situationer med blodindtrængning i tarmene bemærkes tarry sort afføring hos patienten. Udviklingen af ​​ulcerøs blødning i tolvfingertarmen noteres op til fem gange oftere end blødning, der åbner med mavesår.
4. Obstruktion (stenose, blokering), der forekommer i gastrisk udløb. De sammensatte dele af maven er fundus, mavekroppen og antrummet (som er udgangen fra maven). Når et sår er placeret i antrumområdet, fører dets deformation eller betændelse henholdsvis til overlapning af dette udløb, hvilket udelukker muligheden for bevægelse af gastrisk indhold i tarmen. Tilstanden defineres også som pylorisk stenose, hvis symptomatologi er en gradvis stigning i kvalme og opkastning efter fødeindtagelse, oppustethed og en følelse af fylde. Disse tilfælde kræver også kirurgisk indgreb (planlagt).
5. Duodenal kræft, mavekræft. Helicobacter udskiller en bestemt type stof (kræftfremkaldende stoffer), der udløser udviklingsmekanismen for tumoren i det område, der har gennemgået en ulcerøs læsion, og som følge heraf opstår en degeneration i mavesårcancer. Transformationen af ​​et duodenalt mavesår til kræft sker næsten aldrig. Ofte, som et af de oprindeligt manifesterede symptomer på kræft på baggrund af mavesår, er der en ændring i smag eller lugt, ud over dette kan der også dannes en aversion mod visse fødevarer (normalt kødprodukter)..

Alternativ behandling af mavesår

Nogle populære opskrifter til håndtering af mavesår præsenteres nedenfor:

1. Opskrift med kartoffelsaft. Riv kartoflerne, klem papirmassen og få juice, fortynd med den samme mængde kogt vand. Tag om morgenen på tom mave en halv time eller en time før morgenmaden. Efter et par dage er det muligt at slippe af med smerten og til sidst opnå en kur.
2. Kåljuice. Få juice fra friske kålblade. Tag 3-4 glas om dagen.
3. Havtornolie. Tag havtornolie en time før måltider i 2-3 uger.
4. Opskriften til behandling med kefir og solsikkeolie. Tilsæt 1c. L til et glas kefir. solsikkeolie, tag blandingen om natten.
5. Plantain behandling. Plantain har en bemærkelsesværdig helbredende virkning. Bryg bladene og brug sammensætningen i stedet for te. Tilsæt lidt honning for at forbedre smagen.
6. Sådan behandles mavesår med honning. Opløsning 1c l. honning i et glas varmt vand, tag to timer før måltiderne. Drik væsken i små slurke. Vand kan kun være varmt, kogende vand ødelægger alt nyttigt i honning.
7. Behandling af sår med propolis. Forbered en sammensætning med en hastighed på 5 g propolis pr. 100 g smør. Simre i et vandbad i 45 minutter. Sil det færdige produkt gennem osteklud, opbevar i køleskab. Tag 1 tsk på tom mave. med honning to gange om dagen. Nogle mennesker, for at forbedre den terapeutiske effekt, skal du først tage en spiseskefuld alkohol eller vodka og derefter gribe den med den tilberedte sammensætning. Alkohol dræber bakterier, og propolis og smør fremmer sårheling.

Kost

Der er særlige krav til mad. Det skal spare slimhinden for mekanisk og kemisk beskadigelse og samtidig være komplet. Måltiderne skal være fraktionerede 5-6 gange om dagen. Alle retter skal hakkes eller indtages i flydende form, dampes eller koges, ikke kolde eller varme.

Hvilke fødevarer kan spises med mavesår, og hvilke kan ikke: liste

Forebyggelse

For at du aldrig får denne sygdom, skal du føre en sund livsstil og følge en diæt..

1. Sov mindst 6 timer, helst 8-10 timer.
2. Spis ikke stegt, røget og fedtet mad. Damp mad, det bliver ikke for fedtet, men det bevarer næringsstofferne.
3. Hvis du oplever smerter i maven, skal du gå til lægen. Du får straks ordineret en streng diæt for at forbedre din mavetilstand, den vil bestemt indeholde dampet mad, både kød- og grøntsagsretter..
4. Tyg mad grundigt, så maven ikke fyldes for meget under fordøjelsen.
5. Vær ikke nervøs, hvis du er stresset - slapp af, find en måde at lindre stress på.
6. Spis ikke varm eller kold mad, det er ikke den bedste måde for maven.
7. Glem rygning og alkohol, ellers absorberes mad ikke, og maveforen irriterer.
8. Slip af med andre sygdomme, der på en eller anden måde påvirker fordøjelseshastigheden og optagelsen af ​​mad.

Vejrudsigt

Ukomplicerede mavesår kan helbredes sikkert med rettidig påvisning og tilstrækkelig behandling. Dårlig prognose med udvikling af komplikationer.

Etiologi, symptomer og behandling af mavesår

Et mavesår er en ofte tilbagevendende patologi af kronisk karakter, hvor der dannes ulcerative defekter på et organs slimhinde. Sygdomsforløbet er kendetegnet ved skiftende perioder med forværring og remission.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen anses for at være en ubalance i interaktionen mellem de beskyttende mekanismer i mave-tarmkanalen og indflydelsen af ​​aggressive miljøfaktorer. Efter at have opdaget manifestationerne af symptomer på mavesår, er det nødvendigt at søge lægehjælp, da denne patologi ikke kun kan true sundheden, men også en persons liv.

Sygdomsudviklingsordning

For at kunne identificere sygdommen rettidigt og forhindre forekomsten af ​​komplikationer, skal du vide, hvad et sår er, hvilke symptomer sygdommen manifesterer sig, hvad der er mavesår og årsagerne til at fremkalde progression af patologiske processer.

De indre vægge i maven er dækket af en slimhinde dannet af selve organet. Dette er et slags beskyttende lag, der blokerer indflydelsen fra forskellige typer "fremmede" mikroorganismer og mavesaft, samt forhindrer mekaniske defekter fra grov mad eller fremmedlegemer, der ved et uheld kom i maven. Hvis organet af visse grunde ikke producerer en tilstrækkelig mængde slim, vises der følsomme steder i beskyttelsesskallen, hvor ulcerative defekter dannes under aktiv indflydelse af irriterende faktorer.

Afhængigt af udviklingsegenskaberne er følgende klassificering af sårtyper blevet samlet:

Ifølge det kliniske billede:

• skarp;
• kronisk.

Af arten af ​​skadelokalisering:

• kardinal del af maven
• antrum;
• underkardinal afdeling;
• pylorikanalen
• mavekroppen (langs for- eller bagvæggen, langs den mindre eller større krumning).

Efter antallet af berørte områder:

• flere mangler
• enkelt sår.

Efter størrelsen på sårdefekten:

• lille (op til 0,5 cm);
• medium (fra 0,5 til 1 cm);
• stor (fra 1,1 til 3 cm);
• kæmpe (mere end 3 cm).

Efter grad og udviklingstrin:

• aktivt stadium
• helbredelse
• ardannelse
• fase af remission.

Efter fase:

• tilbagefald (forværring)
• ufuldstændig eftergivelse
• fuldstændig eftergivelse.

I løbet af sygdommen:

• skjult;
• mild form med sjældne tilbagefald;
• moderat (tilbagefald op til 2 gange om året)
• svær form (komplikationer og hyppige tilbagefald).

Uanset typen af ​​mavesår har patienter slimhindebetændelse, en krænkelse af fordøjelsesprocessen, generel svaghed og smerter i maven. Ved de første tegn på mavesår skal du søge råd fra en gastroenterolog, der nøjagtigt kan diagnosticere tilstedeværelsen og typen af ​​sygdom, udviklingsstadiet og mulige komplikationer. Lægen fastlægger også årsagerne til patologien og afgør, om det er muligt at helbrede et mavesår i hvert enkelt tilfælde..

Etiologi af sygdommen

Det første og vigtigste trin i effektiv bekæmpelse af sygdommen er at identificere og eliminere årsagerne til mavesår. Kun ved at begrænse den skadelige indflydelse af aggressive faktorer på kroppen er det muligt at aktivere helingsprocessen for eksisterende defekter.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi betragtes som den spiralformede bakterie Helicobacter pylori, som er i stand til at ødelægge den beskyttende slimhinde og danne sår i den og skade organvæv. Denne bakterie kan trænge ind i menneskekroppen gennem kontakt med spyt fra bakteriebæreren med forurenet vand og mad, snavsede retter og dårligt steriliserede medicinske instrumenter. Helicobacter pylori kan også overføres under graviditet fra mor til foster.

En gang i maven "finder" denne bakterie sårbare pletter på slimhinden, fæstner sig til dem med flagella og begynder aktivt at udskille urease, hvilket øger surheden i miljøet. Denne proces reducerer slimproduktion betydeligt. Desuden producerer Helicobacter pylori mucinase, lipase og protease - stoffer, der korroderer organets beskyttende skal og forårsager kemiske forbrændinger efterfulgt af betændelse og dannelse af sår.

Der er følgende årsager til mavesår, som bidrager til svækkelsen af ​​de beskyttende funktioner i organets slimhinde:

• langtidsindtagelse af medicin uden recept og kontrol (antibakterielle midler, kortikosteroidhormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cyostatika, antihypertensive stoffer);
• lidelser i nervesystemet (neuroser, depression og chok, udsættelse for stressfaktorer);
• misbrug af afhængighed (alkohol, rygning);
• forkert ernæringssystem (tilstedeværelse i kosten af ​​fede, overdrevent kolde eller varme, krydret, krydret, stegt mad, kaffe og koffeinholdige drikkevarer);
• manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
• akutte patologiske tilstande (omfattende forfrysninger eller forbrændinger på overfladen af ​​kroppen, traumer, sepsis, lever- og nyresvigt);
• komplikation af samtidige lidelser (diabetes mellitus, syfilis, pancreatitis, tuberkulose, hepatitis, levercirrose osv.);
• arvelig disposition.

Ofte kan årsager af social karakter provokere udviklingen af ​​mavesår - grove krænkelser af ernæringssystemet, nervøs og fysisk overbelastning, mangel på ordentlige hygiejniske levevilkår, udsættelse for hyppig stress. For at yde behandling for mavesår er det nødvendigt at begrænse virkningen af ​​disse faktorer på patientens krop..

Ifølge medicinsk statistik udvikler patologi sig oftere hos mænd i alderen 20 til 60, men i de senere år har der været en tendens til en stigning i antallet af registrerede tilfælde af sygdommen hos kvinder..

Denne lidelses lumskhed ligger i dens evne til at "skjule" sin tilstedeværelse i kroppen - en levende manifestation af symptomerne på peptisk mavesår erstattes af det næsten fuldstændige fravær af tegn på sygdommen, men på dette tidspunkt fortsætter de patologiske processer med at udvikle sig aktivt i maven.

Funktioner af manifestationerne af sygdommen

De grundlæggende faktorer, der bestemmer, hvilke symptomer på mavesår, der observeres i en bærer af sygdommen, er:

• lokalisering af defekten og organskaderne
• individuel patients følsomhed over for smerte;
• fase af udviklingen af ​​patologi (remission eller forværring);
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer
• ledsagende sygdomme
• patientens alder.

Almindelige symptomer på mavesår er mavesmerter, diarré, generel svaghed, kvalme og opkastning, blodig afføring. Hos ældre patienter, hos patienter med diabetes mellitus og patienter, der tager NSAID'er, vises disse tegn muligvis ikke, og sygdommen afslører allerede i udviklingsstadiet af komplikationer.

Smertsyndrom

Hovedsymptomet på mavesår i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi er smerter i maven, som kan forekomme i de første timer efter at have spist, hvis defekten er placeret i organets krop, forstyrres om natten eller før du spiser, manifesterer sig længe efter at have spist, hvis læsioner lokaliseret i portvagten. Intensiteten af ​​smertesyndromet og karakteren af ​​dets manifestation (kedelig smerte, klipning, stikkende, skarp, træk osv.) Bestemmes af aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces på slimhinden og i væv i maven.

Smerter observeres i den øvre del af maven, givet under ribbenene, nær navlen, i nedre ryg og i brystområdet under hjertet. Der er en sprængende tyngde i maven, en brændende fornemmelse, en følelse af overmætning, fylde. Smerteintensiteten er signifikant reduceret efter indtagelse af antacida eller antisektormedicin.

Unormal gastrisk motilitet

Et andet symptom på mavesår hos voksne er halsbrand - en ubehagelig brændende fornemmelse i spiserøret og den epigastriske zone. Halsbrand er forårsaget af aggressivt, surt maveindhold, der kommer ind i spiserøret..

Ofte efter måltider opstår kvalme, som efter to til tre timer erstattes af opkastning, hvilket væsentligt lindrer patientens tilstand. Også hos patienter, der lider af mavesår, kan en ubehagelig rapning pludselig forekomme med en ufrivillig smidning af en lille del af mavesaft i mundhulen. Bøjning er resultatet af dysfunktion i kardinal lukkemuskel. Dette symptom ledsages af en sur eller bitter smag i munden..

Gastrisk blødning

Processen med korrodering af slimhinden og væggene i blodkarrene fremkalder udviklingen af ​​indre blødninger, som er af to typer:

• Massiv, voldsom opkastning, blodig og sort afføring. Denne tilstand kan ledsages af tinnitus, svimmelhed, øget hjerterytme, bleghed i huden og kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten..
• Regelmæssigt mindre blodtab uden åbenlyse tegn, hvilket til sidst forårsager anæmi, jernmangel.

I tilfælde af blødning med mavesår, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Dette undgår fare for patientens helbred og liv..

Ødelæggelse af orgelets vægge

Perforering (perforering) af mavevæggene på steder med ulcerative defekter provokerer indtrængen af ​​mad i bughulen gennem destruktionsstederne efterfulgt af den hurtige udvikling af peritonitis (inflammatorisk proces i bughinden). Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. I dette tilfælde kan forsinkelsen i behandlingen af ​​mavesår koste patienten hans liv.

Problemer i fordøjelseskanalen

Et andet tegn på mavesår er en forstyrrelse i den normale funktion af mave-tarmkanalens organer. Hos en patient kan dette symptom manifestere sig:

• nedsat appetit (tilstanden kan skyldes frygt for smerter eller svækket gastrointestinal motilitet);
• forstoppelse (fravær af afføring i mere end 48 timer som følge af øget produktion af saltsyre og madretention i maven)
• følelse af hurtig overmætning med øget appetit;
• flatulens.

For at fastslå, hvordan et mavesår manifesterer sig, og om tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn er farlig i hvert enkelt tilfælde, skal du konsultere en gastroenterolog. Lægen, baseret på resultaterne af de diagnostiske undersøgelser, bestemmer tilstedeværelsen af ​​en lidelse, graden af ​​dens udvikling og udarbejder et behandlingsregime for mavesårssygdom.

Diagnose af sygdommen, behandlingsmetoder

En forudsætning for mistanke om tilstedeværelsen af ​​et peptisk mavesår kan være patientens klager over de karakteristiske tegn på patologi. Men for at identificere en lidelse i de tidlige stadier af dens udvikling hjælper lægen med at indsamle anamnese og data fra en række specielle diagnostiske undersøgelser:

1. generel blodprøve (øget ESR, nedsat hæmoglobin og erytrocytantal);
2. Røntgen af ​​mavehulen med kontrast;
3. daglig overvågning af syre-base balance i mavesaft (invasiv metode til vurdering af graden af ​​aggressivitet af mavesaft til slimhinden);
4. fibroøsofagogastroduodenoskopi (undersøgelse af slimhindens tilstand og biopsi ved hjælp af specielt udstyr - et fibrogastroskop).

For at starte en effektiv behandling af mavesår er det nødvendigt at tro kroppen for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier ved hjælp af forskellige tests:

• serologisk (til bestemmelse af antistoffer mod bakterier i patientens blod);
• respiratorisk radionuklid urease test (identifikation af urinstof udskilt af Helicobacter, som efterlader kroppen med udåndet luft);
• fækal test (bestemmelse af antigenet af bakterier i afføringen);
• hurtig ureasetest (påvisning af Helicobacter i en slimhindeprøve).

For at bestemme, hvordan man behandler mavesår, skal en gastroenterolog opnå pålidelige resultater fra alle undersøgelser. Baseret på disse data bygges en plan for gennemførelse af terapeutiske tiltag..

Det er bydende nødvendigt at ødelægge de skadelige bakterier Helicobacter pylori for at reducere surhedsgraden i mavesaft. Det er også vigtigt at bestemme, hvilke symptomer på mavesårspatologi, der manifesterer sig, og eliminere dem og forhindre udvikling af komplikationer.

Oftest bruger læger følgende effektive behandlingsregime for mavesår:

1. Lægemiddelterapi med antibiotika (blokering af vital aktivitet og eliminering af Helicobacter fra kroppen ved hjælp af penicilliner, tetracycliner, makrolider og nitromidazolderivater).
2. Normalisering af syre-base-balance med antisektormedicin (antacida, protonpumpe-blokkere og M-kolinerge receptorer).
3. Gendannelse af beskyttelsesfunktioner og integriteten af ​​slimhinden ved hjælp af omsluttende, antacida, adsorberende stoffer.
4. Fjernelse af krampe og smertesyndrom med antispasmodika.
5. Forbedring af fordøjelsessystemets bevægelighed med prokinetik.
6. Bevaring af gavnlig mikroflora med probiotika.
7. Lindring af angst og neurologiske lidelser med beroligende midler.

Lider af ulcerative defekter er interesserede i, om mavesår udelukkende kan behandles med medicin. Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, eller patientens tilstand kræver radikal indgriben, ordineres en kirurgisk operation.

For enhver af behandlingsmetoderne anbefales det, at patienten, for hvem svaret på spørgsmålet om, hvordan man helbreder såret for evigt, er nøje at følge Pevzners specielle diæt.

Patientens diæt skal omfatte fedtfattige mejeriprodukter og kødprodukter, lette supper fra korn, kogte æg, flydende korn, kompotter, gelé og honning i små mængder. Det er strengt forbudt at bruge krydret, krydret, stegt, fedtholdig mad samt eksotiske frugter, citrusfrugter, alkohol, kaffe og tobaksvarer.

Jeg anbefaler ikke patienter med mavesår at bruge metoderne til traditionel, alternativ og alternativ medicin (selvom alle ved hvordan man kan slippe af med mavesår, sandsynligvis ved hjælp af urteafkog eller kartoffelsaft) uden konsultation og godkendelse af passende behandling af den behandlende læge.