Ernæring til pancreatitis: Find ud af hvad du kan og ikke kan spise

Betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis er en alvorlig sygdom, der kan reducere en persons livskvalitet markant. Det kan være forårsaget af mange forskellige årsager og fortsætte i forskellige former, men i alle tilfælde forårsager pancreatitis problemer med produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, hvilket betyder, at det forstyrrer selve funktionen af ​​at fordøje mad og assimilere næringsstoffer i kroppen. Læger har udviklet et særligt behandlingsregime for denne sygdom, hvor korrekt ernæring spiller en vigtig rolle..

Grundlæggende ernæringsregler for pancreatitis

Bugspytkirtlen er en af ​​de vigtigste deltagere i fordøjelsesprocessen. Enzymerne, den producerer, nedbryder aktivt mad og bidrager til dets hurtigere og mere komplette assimilering. En sund kirtel kan let håndtere denne opgave ved at producere den rigtige mængde pankreasenzymer (enzymer). Men når der opstår betændelse, forårsager for fedtet eller tung mad en for stor belastning på organet, hvilket forværrer dets tilstand yderligere.

Med pancreatitis i en hvilken som helst af dens former skal man ikke kun overholde strenge regler for valg af mad, som vi vil tale om nedenfor, men også til specielle ernæringsprincipper designet specielt til at hjælpe bugspytkirtlen lettere at klare sin hovedfunktion.

• For det første skal du overholde reglerne for fraktioneret ernæring, dvs. spise ofte fem til seks gange om dagen i små portioner - op til 300 g [1].
• For det andet er kemisk sparing af bugspytkirtlen og andre fordøjelsesorganer obligatorisk. For at gøre dette skal du udelukke alt, hvad der kan irritere dem og provokere for aktiv produktion af enzymer fra kosten. De fleste fødevarer koges eller bages.
• For det tredje er mekanisk sparing af mave-tarmkanalen nødvendig, det vil sige at spise mad i knust eller endog udslettet form (med akut pancreatitis eller forværring af en kronisk form for sygdommen).

• For det fjerde skal kosten indeholde op til 60% animalsk protein, det vil sige ca. 200 gram dagligt [2].
• For det femte er mængden af ​​fedt begrænset til 50 g pr. Dag med en jævn fordeling af fedt hele dagen. Fedtstoffer må kun bruges til madlavning, de er forbudt som en uafhængig skål. For eksempel bliver du nødt til at nægte en sandwich med smør, da en overdreven fedtbelastning sandsynligvis vil fremkalde en forværring af sygdommen og forværre dens forløb.
• For det sjette bør mængden af ​​sukker og sukkerholdige fødevarer spises dagligt begrænses til 30-40 g pr. Dag, mens kulhydratindholdet skal forblive normalt, op til 350 g pr. Dag. Det er tilladt at erstatte sukker med xylitol eller andre sødestoffer.
• For det syvende er brugen af ​​fødevarer, der forårsager øget gasproduktion (flatulens), udelukket.
• For det ottende er saltindtagelse begrænset. Den tilladte sats er tre til fem gram om dagen.

Vi vil nedenfor beskrive, hvilke fødevarer der er tilladt til betændelse i bugspytkirtlen, og hvilke der er strengt forbudt..

Hvad kan du spise med pancreatitis afhængigt af sygdommens former

Ved kronisk pancreatitis i stadiet med stabil remission skal patienten spise i overensstemmelse med de grundlæggende krav, men maden behøver ikke at blive hakket eller tørret af. Formålet med kosten til kronisk pancreatitis er at give tilstrækkelig ernæring, reducere den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, gendanne dens funktioner.

Stegte fødevarer, fødevarer, der fremmer tarmfermentering og er rige på æteriske olier, såvel som alle irriterende slimhinder i mave-tarmkanalen, krydderier og krydderier og ekstraktiver er udelukket fra kosten. For eksempel indeholder kød ekstrakter, der er opdelt i nitrogenholdige og ikke-nitrogenholdige. Et kilo kød indeholder i gennemsnit 3,5 g kvælstofholdige ekstrakter. De fleste kvælstofholdige ekstraktiver findes i svinekød: deres samlede indhold når 6,5 g pr. Kg muskelvæv. Den mindste mængde ekstraktiver findes i fårekød - 2,5 g pr. Kg muskel. I denne henseende kan magert lam anbefales i tilfælde, hvor det er nødvendigt at begrænse ekstraktiver..

Kvælstofekstraktiver er carnosin, kreatin, anserine, purinbaser (hypoxanthin) osv. Hovedværdien af ​​ekstraktiver er deres smag og stimulerende effekt på udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne.

Kvælstoffrie ekstraktiver - glykogen, glucose, mælkesyre - findes i kød i en mængde på ca. 1%. I deres aktivitet er de betydeligt ringere end nitrogenholdige ekstrakter.

Kød fra voksne dyr er rigere på ekstraktionsstoffer og har en mere udtalt smag end kød fra unge dyr. Dette forklarer det faktum, at stærke bouillon kun kan opnås fra kød fra voksne dyr. De ekstraktive stoffer i kød er kraftige årsagsmidler til gastrisk sekretion, og derfor stimulerer stærke bouillon og stegt kød i videst muligt omfang adskillelsen af ​​fordøjelsessaften. Kogt kød har ikke denne egenskab, og derfor bruges det i vid udstrækning i en diæt, kemisk sparsom kost til gastritis, mavesår, leversygdomme og andre sygdomme i fordøjelsessystemet..

Retterne dampes eller bages. Denne type diæt anbefales normalt i lang tid for at give bugspytkirtlen mulighed for at komme sig. Listen over fødevarer, der er tilladt til kronisk pancreatitis, er ret bred, så patienten har mulighed for at spise ikke kun rigtigt, men også velsmagende.

Terapeutisk ernæring til akut pancreatitis og forværring af kronisk pancreatitis er næsten den samme. På sygdommens første dag er den inkluderet i nødsystemet til et angreb og sigter mod at reducere smerte og aktivitet i bugspytkirtlen. Den traditionelle formel - "kulde, sult og hvile" - afspejler perfekt principperne for behandling af akut pancreatitis og forværring af den kroniske form.

For at skabe funktionel hvile for bugspytkirtlen forsynes patientens krop med de nødvendige næringsstoffer (normalt aminosyrer og vitaminer) ved hjælp af den såkaldte parenterale ernæring, dvs. ved intravenøs infusion (administration), der omgår mave-tarmkanalen. I nogle tilfælde, hvis patienten ikke har opkastning og tegn på gastrostase, det vil sige en afmatning i maveaktiviteten, er det tilladt at drikke alkalisk mineralvand eller svag te, ca. 1,5 liter om dagen. Omkring den anden eller tredje dag overføres patienten gradvist til begrænset enteral ernæring og derefter til fuld.

Medicinsk ernæring til akut pancreatitis og forværring af den kroniske form har en række funktioner. Først og fremmest er det nødvendigt at introducere den krævede mængde proteiner i patientens diæt så hurtigt som muligt, da de er nødvendige for syntese af enzyminhibitorer, der undertrykker produktionen af ​​sidstnævnte i bugspytkirtlen. For at reducere belastningen på orgelet bruges nogle gange specielle blandinger til enteral ernæring, taget gennem et rør eller et rør. Efter cirka to uger får patienten en udvidet diæt med kemisk og mekanisk organsparring.

Patienter i denne periode anbefales forskellige typer slimede supper på bouillon af korn eller vegetabilske bouillon, hakkede dampede retter fra fedtfattigt kød og fisk, dampede proteinomeletter, grøntsags- og frugtpuréer, friskkogt cottage cheese, svag te, hyben bouillon, kompotter, gelé. Salt bruges ikke til madlavning.

Terapeutisk diæt "Tabel nummer 5 p": en liste over produkter

Ved diagnosticering af pancreatitis modtager patienten sammen med lægemiddelbehandling en anbefaling om ernæringsterapi. Især til patienter med pancreatitis blev der udviklet en særlig version af diæt nr. 5, der anbefales til sygdomme i leveren og galdeblæren - diæt nr. 5 p.

Der er to muligheder for denne diæt. Den første er indiceret til akut pancreatitis og forværring af kronisk, det ordineres efter faste i ca. en uge. Diætens kalorieindhold er 2170-2480 kcal.

Den anden mulighed, ordineret til kronisk pancreatitis i remission, er kendetegnet ved et højt proteinindhold, den daglige diæt med denne diæt skal have en energiværdi på ca. 2440-2680 kcal.

Omtrentlig menu i en dag i henhold til diæt nr. 5 p (anden mulighed):

• morgenmad: havregryn i vand, ostemasse soufflé, gulerodssaft;
• anden morgenmad: bagt æble;
• frokost: suppepuré af courgette og gulerødder, okserulle med græskarpuré, bærgelé;
• eftermiddagste: ubehandlede småkager, svag te;
• middag: dampede gedde aborre koteletter med blomkål, kompot.

Listen over fødevarer, der er tilladt med diæt nummer 5 p, er som følger:

1. Grød og korn: semulje, havregryn, uhvedet boghvede, ris, kogt i vand.
2. Mejeriprodukter: hytteost 1% fedt, yoghurt og kefir lavt fedtindhold, fedtfattig ost.
3. Supper: slimede bouillon af korn, grøntsagssupper, supper baseret på sekundære kød bouillon, puré supper.
4. Kød og fisk: kylling (bryst), kanin, magert oksekød, kalkun, torsk, kulmule, pollock, gedde, gedde aborre, skrubbe og andre fedtfattige sorter, kogt eller dampet i form af kødboller, koteletter, kødboller, ruller.
5. Grøntsager og frugter: courgette, kartofler, broccoli, blomkål, gulerødder, tomater (med omhu), agurker, græskar, søde æbler og pærer (helst bagt), tørrede frugter. Grøntsager koges, undertiden gnides.
6. Saucer: milde hvide saucer som béchamel, vegetabilsk bouillon, frugt og bær.
7. Sød: frugt- og bærgelé, mousse, gelé, skumfidus (i små mængder), honning, slik, nogle sorter af ikke-velsmagende kager.
8. Andre produkter: smør og vegetabilsk olie til madlavning, kyllingæg (proteiner), gårsdagens hvedebrød.
9. Drikkevarer: juice - gulerod, græskar, abrikos, hyben, mineralvand, svag te.

Det er kun tilladt at udvide kosten, mens du forbedrer trivsel, på listen over tilladte retter uden at krænke madlavningsteknologien og ikke overskride det anbefalede volumen.

Fødevarer forbudt til betændelse i bugspytkirtlen

Kost nr. 5 p er strengt forbudt at spise følgende fødevarer:

1. Grød og korn: ærter, bønner, byg og majsgryn.
2. Mejeriprodukter: mælk, creme fraiche, fløde med højt fedtindhold, hårde oste, fed hytteost.
3. Supper: baseret på stærkt kød- og fiskevæske samt med omstegte grøntsager som dressing: borsch, syltede ager, kålsuppe, fiskesuppe.
4. Kød og fisk: fed fisk - laks, ørred, laksekaviar, røget og saltet fisk, dåse fisk, fed svinekød og oksekød, pølse, røget kød, gås, and, dåse kød.
5. Grøntsager og frugter: alle dåse grøntsager og frugt, hvidkål, løg, radiser, ægplanter, paprika.
6. Saucer: ketchup, adjika, sennep og alle varme saucer.
7. Sød: chokolade, is, shortcrust wienerbrød, wienerbrød cremer.
8. Andre produkter: animalsk fedt, rugbrød og enhver muffins, svampe i enhver form.
9. Drikkevarer: juice - appelsin, drue, kirsebær, tomat, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, stærk te og kaffe.

Overtrædelse af kosten kan fremkalde et angreb, selvom patientens tilstand har været stabil i lang tid.

Betydningen af ​​enzymer i madfordøjelsen

Fordøjelsen af ​​mad i kroppen sker med deltagelse af flere typer enzymer produceret af mave, bugspytkirtlen og tyndtarmen. Hvert af enzymerne er ansvarlige for nedbrydningen af ​​visse bestanddele i mad. I dette tilfælde produceres enzymer, der nedbrydes:

• proteiner - proteaser (trypsin, chymotrypsin);
• nukleinsyrer - nukleaser;
• fedtstoffer - lipaser (steapsin);
• kulhydrater - amylase.

Når der opstår betændelse i bugspytkirtlen, reduceres dens evne til at syntetisere enzymer betydeligt, og der opstår enzymmangel. Denne tilstand manifesteres ved en krænkelse af kroppens fordøjelsesfunktioner og absorptionen af ​​næringsstoffer, der opstår et antal ubehagelige symptomer, såsom løs, rigelig afføring, dehydrering, symptomer på vitaminmangel og anæmi. Kropsvægt kan drastisk falde, halsbrand, kvalme, opkastning, flatulens forekommer ofte. Langvarig enzymmangel er meget farlig, da det uden ordentlig behandling fører til fuldstændig udtømning af kroppen..

Så korrekt ernæring i kombination med enzymterapi, der sigter mod at genopbygge manglen på eksimer, er i stand til at reducere de ubehagelige manifestationer af pancreatitis og enzymmangel. Det vigtigste er at følge alle recepter fra den behandlende læge og forhindre selvaktivitet i behandlingen.

Hvad skal man tage med måltiderne, hvis enzymer i bugspytkirtlen er mangelfulde?

Med en mangel på sine egne enzymer i bugspytkirtlen i kroppen, som nævnt, reduceres en persons evne til at assimilere næringsstoffer fra mad betydeligt. For at løse dette problem anbefaler læger at tage et kursus med enzymbehandling med præparater baseret på animalsk pancreatin. Dette aktive stof indeholder: protease, lipase og alfa-amylase, dvs. alle de enzymer, som bugspytkirtlen selv producerer.

Den moderne form for enzympræparater er mikrogranuler - mikroskopiske enteriske (opløselige i et alkalisk medium) piller med en diameter på mindre end to millimeter. Disse piller er i en speciel gelatinekapsel (opløselig i det sure miljø i mavesaft), som gør det muligt for det aktive stof, blandet med mad, at trænge ind nøjagtigt hvor hovedfordøjelsen finder sted - i tolvfingertarmen..

Blandt de populære og krævede lægemidler i denne kategori kan man for eksempel navngive lægemidlet Micrasim®, der er produceret i kapsler med en dosis på 10.000 og 25.000 enheder. 30 minutter efter, at mikrogranulerne kommer ind i tyndtarmen, frigives mindst 97% af enzymerne, hvilket resulterer i, at deres maksimale aktivitet bemærkes, svarende til enzymets enzymer i kroppen. Micrasim ® fremmer vellykket fordøjelse og absorption af essentielle næringsstoffer i kroppen. I fordøjelsesprocessen mister enzymer gradvist deres aktivitet og udskilles fra kroppen på en naturlig måde og omgår blodbanen.

Micrasim ® ordineres til enzymatisk mangel forårsaget af pancreatitis (uden forværring) i strid med fordøjelsesprocessen efter operationen og for at korrigere fordøjelsen hos mennesker, der ikke har gastrointestinale sygdomme, men overtræder kosten og tillader fejl i ernæringen.

Kontraindikationer af lægemidlet: individuel intolerance over for komponenterne, forværring af kronisk pancreatitis og akut pancreatitis.

Registreringsnummer på Micrasim ® i det statslige lægemiddelregister - LS-000995 dateret 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid den 16. januar 2018. Lægemidlet er medtaget på VED-listen.

Kronisk pancreatitis under en forværring ledsages af periodisk eller vedvarende smerter i den øvre del af maven, som kan være af helvedesild samt kvalme (op til opkastning), løs afføring og oppustethed.

Du kan tage dig af dit helbred og støtte arbejdet i fordøjelseskanalen ved hjælp af moderne præparater, der indeholder enzymer for at forbedre fordøjelsen.

Micrasim ® indeholder bugspytkirtlenzymer, der kun kan frigives i tarmene, hvilket bringer fordøjelsesprocessen så tæt som muligt på den naturlige.

Tag en test, og lær mere om din diæt samt modtag anbefalinger til justering af den.

Ved behandling af konsekvenserne af pancreatitis kan præparater til normalisering af fordøjelsen med indholdet af amylase, lipase og protease anbefales.

Micrasim ® kan bruges som en del af den komplekse behandling af en række sygdomme i fordøjelsessystemet, især til sygdomme forbundet med dysfunktion i bugspytkirtlen.

• 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Når kun periodiske diætoverskridelser forbundet med festlige fester, gade-fastfood, ændring af den sædvanlige diæt under turistrejser, spisning af halvfabrikata på vandreture og udflugter eller fraværet af en nærliggende "anden halvdel" kan føre til fordøjelsesforstyrrelser, kan enzympræparater bruges til at opretholde fordøjelseskanalen over disken. Men hvis du bemærker, at overtrædelserne er systematiske, vil det være den mest korrekte beslutning at lave en aftale om en konsultation med en gastroenterolog..

Kost til akut og kronisk pancreatitis: lægens råd om terapeutisk ernæring med en eksempelmenu

Pankreatitis går aldrig ubemærket hen. Når først patienten har tilladt udviklingen af ​​sygdommen, skal den konstant overholde visse rammer. Men dette er ikke en dom. Ved at tage kvalificeret behandling og overholde den ordinerede diæt kan du leve et fuldt liv og undgå komplikationer. Hvis du starter pancreatitis, er konsekvenserne uforudsigelige. Op til dødelig. Hvad er den anbefalede diæt til pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)?

På jagt efter oplysninger om dette emne bruger brugerne ofte den fejlagtige ordlyd: "diæt til pancreatisk pancreatitis." Dette er dog forkert. Det rigtige navn på sygdommen består af et ord - "pancreatitis". Hvilket oversættes fra latin til "betændelse i bugspytkirtlen".

Bugspytkirtlen er et af fordøjelsesorganerne. Dens vægt overstiger ikke 80 g, men rollen for at sikre den menneskelige krops vitale aktivitet er uoverkommelig. Intet andet organ er endda delvist i stand til at "erstatte" bugspytkirtlen.

Det kan sammenlignes med et hemmeligt laboratorium til produktion af fordøjelsesenzymer og hormoner. Og enhver indtrængen i dette "objekt" er fyldt. Vi talte mere detaljeret om problemerne med pancreatitis med et medlem af International Club of Pancreatologists, en gastroenterolog, Andrey Naletov.

Hvorfor pancreatitis er farligt

Bugspytkirtlen syntetiserer enzymer, uden hvilke kroppen ikke kan fordøje mad. Organet producerer også de hormoner, der er nødvendige for kroppen, insulin og glukagon. De er almindeligt kendt som hormoner, der er ansvarlige for at opretholde den krævede koncentration af glukose i blodet. Men deres funktioner er meget bredere: insulin og glukagon har en mangesidet effekt på metaboliske processer i næsten alle væv i menneskekroppen..

Når bugspytkirtlen fungerer glat, reagerer den øjeblikkeligt på indtagelsen af ​​mad i kroppen. En person spiser, og kirtlen forbereder sig på at fordøje den spiste mad. En intensiv produktion af fordøjelsessaft begynder, som bugspytkirtlen gennem sin kanal fører til tolvfingertarmen.

Problemer opstår, hvis der er en hindring i vejen for enzymeliminering. Derefter forstyrres udstrømningen af ​​enzymer designet til at nedbryde næringsstoffer. Hvad er resultatet? Betændelse, hævelse, vævsskader.

Fuldskab, overspisning og andre sygdomsårsager

”Du har allerede drukket din cisterne,” siger læger til patienter, der er diagnosticeret med pancreatitis, og kategorisk forbyder det mindste forbrug af alkohol. Det er den almindelige "hundrede gram" til en fedtfattig snack med højt kalorieindhold i 50% af tilfældene, der forårsager udviklingen af ​​denne lidelse. Hvorfor?

Flere enzymer er nødvendige for at fordøje alkohol. Bukspyttkjerteljuice viser sig at være rig, koncentreret og kan "arbejde" tidligere, inden den når tarmene.

Derudover forårsager alkohol i sig selv en krampe i Oddis lukkemuskel. Dette er en slags ventil, der regulerer strømmen af ​​bugspytkirtelsaft til tolvfingertarmen. I dette tilfælde ser fordøjelsessaften ud til at falde i en fælde - den er blokeret i kanalerne. Trykket stiger, hvor enzymer er i det omgivende væv og begynder at fordøje dem. Beruselse af kroppen udvikler sig. En lang række organer påvirkes, herunder hjerne og hjerte.

Andre almindelige årsager til sygdommen.

• Galdesten. Hos 20% af patienterne diagnosticeres pancreatitis som en komplikation efter galdestenssygdom. Galdesten kan forhindre dræning af sekretioner i bugspytkirtlen.
• Fedme. Hos yderligere 20% af patienterne er pancreatitis forbundet med fedme..
• Skader. Cirka 5% af patienterne med pancreatitis er personer med abdominal traume. For eksempel et alvorligt slag, skade eller kirurgi på organer i underlivet.
• Sygdomme i fordøjelsessystemet. Pankreatitis kan udvikle sig på baggrund af gastritis, mavesår, leversygdom. Derfor er det så vigtigt altid at reagere på den mindste lidelse i maven og søge kvalificeret hjælp..
• Ukontrolleret appetit. Risikoen for at udvikle pancreatitis øges især, hvis du læner dig på fede og stegte fødevarer. Det viser sig det samme princip om organoverbelastning, som fremkaldes af alkohol. Så kostændringer er ikke kun vigtige i behandlingen af ​​pancreatitis. En sund kost er en vigtig forebyggende foranstaltning. Det er ikke tilfældigt, at læger bemærker en stigning i antallet af patienter med pancreatitis i løbet af nytårsferien. Efter tradition samles folk til overdådige fester og kan ikke stoppe, før de tømmer "skålen" med Olivier og "spanden" med champagne. Endnu farligere situationer udvikles på påskedage. Efter afslutningen af ​​fastetiden og de lange madrestriktioner er der en generøs fastbrud med grill.

Visse medikamenter kan også fremkalde pancreatitis. For eksempel hormonelle lægemidler med langvarig brug. Pankreatitis udvikler sig som en komplikation efter virale, bakterielle, svampe- og parasitinfektioner. Forgiftning kan føre til pancreatitis - mad, alkohol, kemikalier. Nogle patienter har en genetisk disposition for fordøjelsessystemets patologi, herunder pancreatitis.

Sygdommens art og dens symptomer

I tilfælde af akut pancreatitis er der en chance for, at bugspytkirtlen vender tilbage til en relativt normal funktionel tilstand. Men på betingelse af, at patienten bad om hjælp rettidigt. Men i en kronisk form fører sygdommen til et gradvist, irreversibelt fald i organfunktionen. Og så forbliver sygdommen for altid hos patienten: det tager med jævne mellemrum en "time-out" og kommer derefter tilbage med tilbagefald i form af en forværring. Akut pancreatitis kan blive kronisk over tid.

Akut sygdom

Akut pancreatitis er en pludselig og hurtigt stigende betændelse i bugspytkirtlen. Patienten kræver øjeblikkelig lægehjælp. Selv indlæggelse på intensiv- eller kirurgisk afdeling er mulig. Selvmedicinering er uacceptabel, fordi sygdommen hos 15% af patienterne, der er diagnosticeret med akut pancreatitis, kan være dødelig. Samtidig er symptomerne lyse, du kan ikke ignorere dem..

Hvad sker der med patienten:

• smerter i underlivet, som er lokaliseret lige over navlen, mere til venstre, omkranser;
• kvalme;
• opkastning, der ikke bringer lindring
• øget puls
• svaghed;
• flatulens (oppustethed)
• diarré;
• afføring bliver fedtet, mad kommer ufordøjet ud.

Kronisk sygdom

Kronisk pancreatitis kan forblive uden for patientens historie i årtier. Sygdommen i denne form under remission (uden forværringsperioden) giver ikke udtalte symptomer. I de første faser føler en person med en sådan diagnose ubehag efter at have spist, især hvis han har tilladt sig noget skadeligt.

Kvalme, oppustethed, diarré er mulig. Men patienten forbinder ikke disse ubehagelige fornemmelser med en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Og efter angrebet fortsætter han med at leve, mens han levede og spiser, mens han spiste. I mellemtiden udvikler sygdommen sig, og bugspytkirtlen væv nekrotiseres gradvist og dør af. Og i stedet for at fungere organvæv vokser bindevæv.

Og her manifesteres visse kliniske symptomer:

• mavesmerter, i nogle tilfælde uden klar lokalisering;
• kvalme, nedsat appetit;
• hyppige og løse afføring, nogle gange med dråber fedt;
• øget gasdannelse
• øget træthed
• bleg og tør hud
• drastisk vægttab, selvom en person muligvis ikke overholder nogen diætbegrænsninger.

Kost til pancreatitis: 5 faser

Pankreatitisbehandling kræver en integreret tilgang. Og det handler ikke kun om medicin. I tilfælde af komplikationer er kirurgisk indgreb mulig. Men under alle omstændigheder bør en patient, der er diagnosticeret med pancreatitis, overholde ernæringsterapi. Om hvad der kan og ikke kan spises med pancreatitis, siger Andrey Naletov.

Andrei Vasilievich siger, at den terapeutiske diæt til en patient, der er diagnosticeret med pancreatitis, ordineres afhængigt af sygdommens form og karakteristika for dens forløb. For eksempel giver en diæt med en forværring af pancreatitis oprindeligt generelt afslag på mad. Det er vigtigt at stoppe den intense syntese af enzymer, lindre betændelse.

Lægen understreger, at i tilfælde af pancreatitis er det vigtigt at fjerne mad, der stimulerer udskillelsen af ​​madkirtler fra menuen. Disse er kaffe, chokolade, stærk te, rige bouillon af kød og fisk, svampesupper. Fødevarer rig på grove fibre er også udelukket. Fedme måltider vil også fremkalde vedholdenhed af symptomer på pancreatitis og sygdommens progression..

Lægen identificerer fem hovedfaser af ændringer i patientens diæt ved akut pancreatitis eller forværring af kronisk pancreatitis.

1. Sult. Det er indiceret til patienter diagnosticeret med akut pancreatitis i nærvær af svær smertsyndrom og tegn på forgiftning. Sult til en sådan patient ordineres på et hospital i en periode på op til tre dage. Al mad er forbudt. Kun hyppig drik i små portioner er acceptabelt. Alkalisk vand uden gas foretrækkes. Men sult behøver ikke at forlænges. Ellers starter nedbrydningsprocessen af ​​sine egne energiressourcer og væv, immunitet og funktion af mave-tarmkanalen falder.
2. Intravenøs mad. På baggrund af begrænsning af madindtagelse gennem munden ordineres patienten parenteral ernæring. Det gives intravenøst. I dette tilfælde kommer næringsstoffer ind i kroppen uden om mave-tarmkanalen..
3. Særlige blandinger. Da dyspeptiske lidelser forsvinder hos patienten, overføres han til den næste fase af kosten - enteral ernæring. Nemlig: fodring med blandinger gennem et rør.
4. Kost nummer 5p. Det ordineres efter blandinger til akut pancreatitis og med forværring af kronisk pancreatitis. Ved akut pancreatitis kan dette forekomme på den femte eller sjette dag. Og med en forværring af en kronisk - fra den anden eller tredje dag. Diæten er specielt designet til behovene hos mennesker med pancreatitis. I dietten i tabel nummer 5p lægges der vægt på proteinfødevarer, men mængden af ​​fedt og kulhydrater minimeres. En sådan ernæring til pancreatitis hjælper blandt andet med at reducere belastningen på leveren og galdeblæren. Patienter overholder den specificerede diæt inden for en uge.
5. Kost nummer 5. Tabel nummer 5 er ordineret til patienter i perioder med akut pancreatitis aftagende og kronisk remission. Det er også ordineret til cholecystitis, gastritis og sår. Med hensyn til sæt af produkter svarer denne diæt til tabel nummer 5p, men flere kulhydrater vises her, og du kan allerede spise ikke kun pureret mad. Hakket kød er lavet af kød og fisk. Grød koges med mælk. Lidt mere sødt og sukker kan være. Læger anbefaler at overholde diætanbefaling nr. 5 i mindst to til fire måneder. Og ideelt set - især ikke for at gå ud over hele livet. Reglerne i diætbord nr. 5 og en omtrentlig menu i en uge er beskrevet detaljeret i en separat artikel..

Kostregler nr. 5p og madbord

Den femte tabel markeret "p", beregnet til ernæring ved akut pancreatitis og under forværring af kronisk pancreatitis, giver en særlig tilgang til madlavning. Produkter skal varmebehandles. Alle retter koges, koges i en dobbeltkedel eller i et vandbad. Bagning er lejlighedsvis acceptabelt.

I dette tilfælde skal mad kun spises i pureret form. Selv de første kurser. For at opnå en slimet, flydende konsistens hakkes mad med en blender eller ledes gennem en sigte med en metalbase. Du kan ikke spise varmt og koldt. Den tilladte mængde salt er ikke mere end 10 g pr. Dag. Sukker bør begrænses så meget som muligt - op til 30 g. I nogle tilfælde anbefales det at bruge et sødestof.

Når du planlægger måltider til pancreatitis, skal du blive styret af listen over produkter, der anbefaler og kategorisk forbyder tabel 5p. Tabellen nedenfor beskriver de grundlæggende ernæringsmæssige "Do's" og "Do's" for pancreatitis.

Tabel - Hvordan man spiser med pancreatitis: akut og forværring af kronisk

Tabel nummer 5p: 3 eksempler på menuen

Menuanbefalinger er generelle for både voksne patienter og børn diagnosticeret med pancreatitis. Bortset fra babyer i det første leveår: til babyer er der specielle tilgange til organisering af medicinsk ernæring.

Patienten kan ikke ordinere ordentlig ernæring til pancreatitis alene. Desuden tilberedes måltider i hospitalets kantine i en indlæggelsesmiljø. Hvis patienten behandles poliklinisk, kræves der en indledende samtale med en gastroenterolog om, hvordan man spiser med pancreatitis derhjemme. Når alt kommer til alt kan en person diagnosticeres med samtidig sundhedsproblemer, hvilket kræver en individuel beslutning om diæt..

Lægen vil ikke male detaljerede opskrifter hver dag og tvinge patienten til at spise strengt i henhold til ordningen. Det vigtigste er, at patienten forstår de vigtigste bestemmelser i kosten, og at valg af produkter ikke forvirrer ham. For eksempel var der ingen gedde aborre i butikken. På en diæt med pancreatitis kan den erstattes med kulmule, ja, bestemt ikke med røget makrel eller laks.

Hvad med menuen i en uge med diætopskrifter til akut pancreatitis og forværring af kronisk? Nedenfor er flere muligheder for den daglige diæt, som du kan fokusere på..

Eksempel nr. 1

• Morgen. Kogt kalkunpuré. Grød lavet af hakket riskorn. Dampet kylling æggehvide omelet. Te.
• Forstærkninger. Hytteost, pisket med en blender indtil en pasta. Te.
• Frokost. Havregryn suppe passerede gennem en sigte. Dampet oksekødspate. Kartoffelmos. Kissel fra æbler.
• Eftermiddagsmad. Te med kiks kiks.
• Aften. Kogt kyllingpuré. Hakket boghvede grød. Æble mousse. Te.
• To timer før sengetid. Jordbærjuice.

Eksempel nr. 2

• Morgen. Kogt oksekødpuré. Hakket boghvede grød. Gryn af gryn. Te.
• Forstærkninger. Hytteost, pisket med en blender indtil en pasta. Te.
• Frokost. Ris gryn suppe, passeret gennem en sigte. Kylling soufflé. Grød lavet af knust havregryn. Gulerodssaft.
• Eftermiddagsmad. Te med kiks kiks.
• Aften. Kogt kalkunpate. Kartoffelmos. Banan Jordbær Juice.
• To timer før sengetid. Hyben drink.

Eksempel nr. 3

• Morgen. Kogt fiskpuré. Kartoffelmos. Kogt blomkål og gulerødder, pisket med en blender indtil puré. Te.
• Forstærkninger. Ovnbagte æbler. Gulerodssaft.
• Frokost. Boghvede suppe, passeret gennem en sigte. Kogt kyllingpuré. Grød lavet af hakket riskorn. Kissel fra æbler.
• Eftermiddagsmad. Te med kiks kiks.
• Aften. Kogt oksekødspate. Grød lavet af knust havregryn. Jordbærgelé. Te.
• To timer før sengetid. Silketørret frugtkompot.

Kost til pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) skal følges i forbindelse med ændringer i patientens livsstil. Andrey Naletov understreger, at det er vigtigt at forbedre søvnmønstre, overholde hygiejneregler og styrke immunitet. Din læge kan råde dig til at tage et vitamintilskud. Hovedopgaven er nu at beskytte dig mod eventuelle lidelser. Når alt kommer til alt, kan bugspytkirtlen reagere smertefuldt på samtidig behandling..

Det er vigtigt at forstå, at pancreatitis er lettere at forhindre end at helbrede. Derfor bør råd fra en gastroenterolog følges ikke kun af patienter, men også af alle, der bekymrer sig om helbredet..

Kost til pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)

Generelle regler

En inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. Kirtlen udfører sekretoriske funktioner: den producerer insulin, lipocain og glukagon, og deltagelse i fordøjelsen består i udskillelsen af ​​bugspytkirteljuice. Årsagerne til dets nederlag er forskellige: toksisk forgiftning, traume, obstruktion af bugspytkirtelkanalen, vaskulære lidelser, sygdomme i galdeblæren og kanaler, eksponering for stoffer, infektiøse og parasitære sygdomme.

Skel mellem akut og kronisk pancreatitis. Akut pancreatitis er forbundet med enzymatisk selvfordøjelse (autolyse) af bugspytkirtlen, og i alvorlige tilfælde observeres nekrose i væv i kirtlen og nærliggende organer. Det udvikler sig ofte, når man tager medicin (methyldopa, azathioprin, 5-aminosalicylater, tetracycliner, furosemid, cimetidin, metronidazol). I halvdelen af ​​tilfældene er årsagen til dens udvikling galdestenssygdom, og nogle er forbundet med alkoholmisbrug.

Kronisk pancreatitis er en langvarig og progressiv sygdom, der er tilbøjelig til forværringer. Der er flere af dens kliniske former:

• asymptomatisk;
• smertefuld - ikke udtrykt vedvarende smerte, forværret med forværring;
• tilbagevendende, når smerter kun opstår med forværring;
• pseudotumorøs - en ekstremt sjælden form, når kirtelhovedet vokser med fibrøst væv og øges.

Vævsændringer i kronisk pancreatitis er vedvarende, udvikler sig og fører til eksokrin insufficiens. I den indledende fase er den patologiske proces begrænset, og når sygdommen skrider frem, påvirkes hele kirtlen.

Symptomer, behandling og ernæring for pancreatitis

De vigtigste symptomer på akut pancreatitis er svære mavesmerter med forskellig lokalisering (i højre eller venstre hypokondrium, epigastrisk region, bælte), bøjning, mundtørhed, svær opkastning, kvalme, feber. Symptomer afhænger af graden af ​​skade på kirtlen. Så en mild grad ledsages af en enkelt opkastning, moderat smerte og en relativt tilfredsstillende tilstand hos patienten. Med en alvorlig grad af skade (udbredt nekrose i kirtlen) udtrykkes et symptom på forgiftning, patienten er bekymret for alvorlig smerte og ulidelig opkastning, gulsot og peritonitis vises ofte. Patients generelle tilstand er alvorlig.

Behandlingen er rettet mod:

• bekæmpe chok og toksæmi
• undertrykkelse af enzymaktivitet (sult- og protonpumpehæmmere)
• eliminering af smerte.

Kostbehandling til symptomer på pancreatitis spiller en vigtig rolle i alle sygdomsperioder. Patienter med svær sygdom får væsketerapi og rørfodring med enteral formel. I den medicinske ernæring hos patienter med mild og moderat sværhedsgrad er stadier vigtige - en gradvis overgang fra sult til en fysiologisk komplet diæt (antal af den terapeutiske diæt 5P).

I den akutte periode undertrykker korrekt ernæring kirtelhyperfermentering og hjælper med at reducere stasis i kanalerne og gastrisk sekretion. En diæt til betændelse i bugspytkirtlen i et kronisk forløb hjælper med at forbedre kirtelens funktion, genoprette underernæring og forhindre tilbagefald.

Kost til akut pancreatitis

I den akutte form af sygdommen er der et intens smertesyndrom, enzymæmi (øgede niveauer af kirtlenzymer i blodet) og amylazuri (i urinen).

Hovedmålet er at stoppe produktionen af ​​bugspytkirteljuice, som opnås ved at nægte at tage mad og streng sengeleje. Selv effekten af ​​synet og lugten af ​​mad på patienten er uønsket.
De vigtigste principper for ernæring i denne periode er:

• sult og parenteral ernæring;
• på den kortest mulige tid efter angrebet, og smerten aftager, udføres overgangen til ernæring, da patienten har brug for et komplet protein;
• gradvis udvidelse af kosten og inkludering af nye produkter;
• en gradvis stigning i mængden af ​​mad og dets kalorieindhold
• overholdelse af mekanisk og kemisk sparing af orgelet i lang tid.

I de første dage er det tilladt at drikke: alkalisk mineralvand (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki nr. 17), hyben bouillon, kogt vand, svag te. De skal tages ved stuetemperatur og i små portioner. Fasten varer normalt 1-3 dage afhængigt af patientens tilstand. Der er flere meninger om fastens natur. Nogle mener, at det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​væsker. Andre er tilbøjelige til, at patienten skal indtage 1,5-2 liter væske.

Yderligere ernæring afhænger af patientens tilstand, og to diætindstillinger tildeles sekventielt.

Den første mulighed er angivet efter akut pancreatitis og med alvorlig forværring af kronisk. Denne diætindstilling anbefales efter sultne dage (normalt fra den tredje dag), da den skaber maksimal hvile for kirtlen og eliminerer smerter..

Efter et angreb kræves hyppige måltider (op til 8 gange) og i meget små portioner, der starter fra 50-100 g. Først ordineres en diæt med lavt kalorieindhold (fedt 50 g, protein 60 g). Det svarer ikke til fysiologiske normer, derfor anbefales det i op til 4-7 dage.

Kosten består af kogte fødevarer med en halvflydende konsistens, og kun den 6. dag er brugen af ​​halvviskøs mad tilladt. Kulhydratfoder stimulerer mindst af alt bugspytkirtelsekretion, så det anbefales straks efter sult. Hvis du planlægger efter dag, kan du på den første og anden dag:

• mos flydende grød;
• slimede usaltede supper - bouillon af korn (hirse, majs er undtaget);
• vegetabilske afkog;
• svag te med sukker;
• mosede kompotter;
• hvidt forældet brød, kiks;
• gelé og gelé fra frugtsaft med tilsætning af xylitol.

Efter 2 dage introduceres proteinprodukter gradvist i kulhydratfoder:

• fra den tredje dag - ostemasse pasta, soufflé, ostemasse budding lavet af ikke-sur ostemasse (kalcineret ostemasse bruges oftere);
• 1-2 æg om dagen (dampomelet);
• fra den fjerde dag - grød med mælk og flødesuppe fra kogt kød;
• på den sjette dag tilsættes smør til opvasken, allerede mosede grøntsagssupper (kål er udelukket) og vegetabilske puréer (gulerod, kartoffel, rødbeder) er tilladt;
• fra den 7. dag introduceres kød- og fiskesuffléer i kosten, og fra den 10. dag - dampkoteletter, dumplings fra oksekød, kalkun, kylling, fisk (sener, hud og fedt fjernes).

Med et fald i smerte og en forbedring i fordøjelsen af ​​mad udvides dietten, og den anden mulighed ordineres (den bruges også med en moderat forværring af kronisk pancreatitis). Efter akut pancreatitis skal patienten være på diæt i 6-12 måneder. Alle retter koges i kogt eller dampform, først tørres de af, og lidt senere hugges de simpelthen. Da principperne for sparing bevares, overstimulerer mad ikke organet..

Kost til kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen

Hos voksne bliver sygdommen kronisk, hvilket betyder, at ernæring skal gives behørig opmærksomhed, da det kan forhindre forværringer. Hver forværring medfører udskiftning af det normalt fungerende kirtelvæv med fibrøst væv. Derfor udvikler patienten gennem årene eksokrin og intrasekretorisk kirtelinsufficiens.

Eksokrin insufficiens eller pancreatopati manifesterer sig i utilstrækkelig produktion af fordøjelsesenzymer (amylase, lipase, trypsin), som henholdsvis nedbryder og fordøjer kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. Patienter udvikler steatorré (ufordøjet fedt) og tegn på underernæring (vægttab, vægttab, nedsat calciummetabolisme). Når fuldstændig remission er opnået, er det vigtigt at forhindre tilbagefald og rette ernæringsforstyrrelser. Derfor anbefales tilstrækkelig ernæring samt behandling med enzympræparater.

Diæten til forværring af kronisk pancreatitis observeres inden for ovenstående muligheder: med alvorlig forværring - den første mulighed med uudtrykt - den anden. Dette er en komplet diæt med 110-120 g protein, fedtindholdet er ved normens nedre grænse (vegetabilske fedtstoffer er inkluderet) og enkle kulhydrater er begrænsede.

De vigtigste egenskaber ved den anden mulighed i 5P-dietten:

• Kogte retter i moset og hakket form. Overgangen til en sådan diæt udføres gradvist..
• Øget protein, fedt og kulhydrater. Mængden af ​​fedt er dog ikke mere end 70 g, og de indføres gradvist..
• Med dårlig fordøjelse af proteinfødevarer reduceres mængden af ​​proteiner midlertidigt, og kulhydratindholdet øges.
• Ekstrakter og fiber er udelukket. For at udvinde ekstraktive stoffer koges kødet i stykker på 100 g og dræner det første vand. Derefter bruges det som et halvfabrikat til forskellige retter (hakket, soufflé og budding).
• Saltmængde op til 6 g.
• Brøkmåltider anbefales (op til 6 gange om dagen).
• Rigelig madindtagelse er forbudt.

Kosten bruger i vid udstrækning produkter, der er hæmmere af proteolytiske enzymer: kartofler, sojabønner, æggehvide, havregryn. Hvilken diæt skal følges i fremtiden? Med tilfredsstillende tolerance for den anden variant af tabellen indføres en yderligere mængde fedt i kosten. Normalt har patienter steatorré (tab af fedt med afføring), så det tilrådes at kompensere for tabet ved at berige mad med vegetabilske olier. Ildfaste animalsk fedt tolereres ofte dårligt og opretholder betændelse, øger mavesmerter og forårsager diarré.

Retter med sokogonny-effekt er kontraindiceret til patienter: kød, knogler, svampe og fisk bouillon, stegte retter. Undgåelse af alkoholholdige drikkevarer er grundlæggende vigtig, da de er stærke stimulanter for sekretion af bugspytkirtlen..

I perioden med eftergivelse udvides listen over produkter, og inkluderingen af ​​grøntsager og frugter vises allerede i deres rå form. Grøntsager bruges i salater, tilbehør, vinaigretter og som uafhængige retter. Ud over korn kan du fremstille pilaf med tørret frugt og kogt kød, pasta, korn. Supper tilberedes ikke tørres af, og rødbetsuppe, borscht og kålsuppe introduceres omhyggeligt. Hjemmelavede saucer og krydderier bruges til at forbedre smagen..

Kakao, kaffe, drikkevarer med gas og alkohol forbliver kontraindiceret. I remissionstadiet er indtagelse af lavt og medium mineraliseret mineralvand angivet. De tages varme i 3-4 uger. Diæten for kronisk pancreatitis følges hele livet.

Voksne har ofte ledsagende sygdomme i mave-tarmkanalen (cholecystitis, gastritis), og dette bestemmer teknologien til madlavning (gnides eller tørres af) samt inddragelse eller omvendt udelukkelse af produkter fra kosten.

Kost til pancreatitis og cholecystitis

På grund af dysfunktion i kirtlen er galdeblæren involveret i processen. På baggrund af pancreatitis udvikles oftest cholecystitis og ikke omvendt. Kombineret patologi - cholecystopancreatitis manifesteres af smerter i epigastrium, løs fødeøs afføring. Ofte kombineret med tilbagesvaling fra tolvfingertarmen i maven, hvilket forårsager en bitter smag i munden. Sygdomme har almindelige årsager, derfor har ernæring meget til fælles. Først og fremmest er den vigtigste diæt for disse sygdomme kosttabel nr. 5.

I de første dage med en forværring af cholecystitis udføres fuldstændig sult for maksimal sparing. Du kan drikke svag te, afkog fra hyben. Fra den tredje dag vises diæt nr. 5B, som udelukker irriterende stoffer. Patienten forbliver på den i 4-5 dage. Ved akut pancreatitis og cholecystitis tilberedes mad uden salt og gnides - disse er slimede og purerede supper, soufflé, kartoffelmos. At spise små måltider er ofte vigtigt.

Diæten inkluderer:

• slimede supper (afkog af havregryn, semulje og risgryn);
• moset grød i vand med tilsætning af mælk og uden smør;
• grøntsagssaft, moskompott;
• hvide kiks;
• noget kogt kød (det gnides), kogt fisk og fedtfattig cottage cheese.

Opskrifterne til madlavning af retter i det tilsvarende afsnit kan også bruges til denne kombinerede patologi..

Kost til pancreatitis og gastritis

Hvis pancreatitis ledsages af gastritis eller gastroduodenitis, ændres kosten noget, især under en forværring, når patienten er bekymret for svær smerte og dyspeptiske lidelser bemærkes. Tilstedeværelsen af ​​gastritis eller gastroduodenitis indebærer behovet for en mere omhyggelig tilgang til ernæring og i længere tid at bruge den purerede version af kosten, og skift til diæt nr. 1A under en forværring, der er kendetegnet ved den maksimale begrænsning af alle effekter på slimhinden. Dette er et fald i mængden af ​​protein og fedt, begrænsning af salt, mashed mad og dets flydende konsistens. Sekventielt tildelt tabel 1B med færre begrænsninger.

Med gastroduodenitis og pancreatitis er kostvaner også ens: udelukker retter - forårsagende midler til gastrisk sekretion, brug flydende eller grødet mad, kogt og tørret. Forbud grovhudede frugter og fiberrige fødevarer.

Madmenuen består af mosede supper (semulje, havregryn, risgryn) med tilsætning af en ægblanding og smør. Purerede grøntsager introduceres i supper. Du kan spise kartoffelmos, rødbeder og gulerødder med fløde eller mælk. Kød, fisk og fjerkræ dampes i form af soufflé, koteletter og dumplings. Mælk, frisk hytteost er tilladt, men i nærværelse af pancreatitis kan patienten muligvis ikke tåle sødmælk godt, så kosten justeres.

Den fremadskridende proces i bugspytkirtlen involverer også Langerhans-celler, hvilket fører til insulinmangel og udviklingen af ​​diabetes mellitus. I diabetes og pancreatitis er den grundlæggende diæt tabel 5P, men fødevarer, der indeholder let fordøjelige kulhydrater, er udelukket: semulje, kartofler, ris, havregryn, konfekture, hvidt brød, sukker og slik.

Tilladt diabetisk brød eller gråt groft mel, men begrænset (250 g). Når du tilbereder koteletter, anbefales det ikke at tilføje brød til hakket kød; det er bedre at bruge frisk hytteost. Forskellige sødestoffer anvendes i kosten, derfor tilberedes gelé, mus, kompotter og gelé med saccharin eller xylitol. Kulhydratfødevarer skal fordeles jævnt hele dagen eller kombineres med antidiabetika.

Tilladte produkter

Diæten med korrekt ernæring til bugspytkirtel i bugspytkirtlen inkluderer:

• Gryn: semulje, havregryn, boghvede, ris. Grød koges i vand, male, tilsæt vand eller mælk, bring dem til en halvviskøs konsistens. Hvis du tilbereder grød af mel (boghvede og ris), letter dette i høj grad madlavningsprocessen. Du kan lave en soufflé af ris og semulje og servere med gelé, marmelade eller konserves. Perlebyg, hirse, majs og bygkorn er begrænset i kosten.
• Kogte kartoffelmos, græskar, courgette, gulerødder, grønne ærter, roer, blomkål. Efter et stykke tid er det tilladt at spise rå gulerødder og græskar i revet form, skrællede tomater og revet agurker.
• Supper koges i vegetabilske bouillon og revne grøntsager introduceres i dem. Du kan lave mosede supper. Tilladte korn tilsættes supper, de koges godt eller tørres af. Finhakkede grøntsager kan tilsættes supper, men de kan ikke steges. Supper er krydret med creme fraiche, fløde, smør.
• Magert fisk dampes, koges i et stykke eller spises som koteletter. Gedde aborre, kulmule, torsk, karpe, gedde, pollock, aborre, blåhvilling foretrækkes. Kogt fisk er ikke tilladt, som koges i en gryde med vand, og alle ekstraktiver bevares i den..
• Til madlavning skal du vælge oksekød, kanin, kalvekød, kylling. Kødet bruges i form af hakede produkter (kun koteletter, soufflé, kødboller, kødboller, dumplings), dampet. Kogt kylling og kanin kan spises i bidder.
• Fedtfattige mejeriprodukter. Det er tilladt at tilsætte mælk til retterne, da helmælk tolereres dårligt af patienterne. Du kan spise ikke meget fedt cottage cheese, koge gryderetter og budinger af det. I tilfælde af calciummangel er det bedre at bruge brændt hytteost. Rømme er en krydderi til retter. Du kan indtaste revet mild ost.
• Hvedebrød, kun uaktuelt for at undgå oppustethed. Kosten giver mulighed for brug af ikke-lækre cookies (kiks).
• Hovedsageligt proteinomeletter (1 æg om dagen).
• Du kan tilberede saucer på vegetabilsk bouillon med tilsætning af creme fraiche og mælk (ikke stege mel).
• Bagt - søde æbler. Tørrede frugter bruges mos. Marmelade, gelé, mousse, marshmallow er lavet af søde frugter. Rå frugter og bær er begrænsede, men de skal tørres af.
• Fedt introduceres meget omhyggeligt i kosten efter en forværring, først - smør og derefter raffineret solsikke.

Tabel over godkendte produkter

Grøntsager og greener

Helt eller delvist begrænsede produkter

Mad til betændelse i bugspytkirtlen bør ikke indeholde:

• Grøntsager med grove fibre (rutabager, kål, radiser, majroe, ægplanter, radiser), bælgfrugter, svampe.
• Bouillon supper (kød / svamp / fisk), borscht, rødbeder, kål suppe, okroshka.
• Fed fisk, kød, gås og andekød, alt stegt mad, gryderetter og fisk, røget kød, fiskekaviar, saltet fisk, pølser, dåse mad.
• Biprodukter på grund af indholdet af overskydende kolesterol.
• Rugbrød og frisk hvedebrød, kager med fløde, kager, butterdej, boller, gærkager, stegte tærter, pandekager, ostekager og pandekager.
• Løs grød (ekskl. Perlebyg, majs, hirse, byg).
• Rå grøntsager og frugter bør introduceres med omhu. I den indledende fase bruges de kogt eller bagt..
• Ekskluderet: sort stærk kaffe, chokolade, honning, druesaft, is, syltetøj, kakao, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.
• Stegte og hårdkogte æg, fløde, hyreost med høj syre, fedtfattig mælk og saltet krydret ost.
• Madfedt, svinefedt, krydderurter (peberrod, urter, ketchup, sennep, peber, mayonnaise).
• Frugter, der indeholder enkle kulhydrater (bananer, druer, dadler) - disse kan forårsage oppustethed.

Tabel over forbudte produkter

Grøntsager og greener

Menu til betændelse i bugspytkirtlen (diæt)

Madmenuen til akut pancreatitis er ret mager. I den indledende fase af diætterapi er måltider i kosten kun til stede i en kogt og moset form. Tilladt at bruge 50 g hvidt brødbeskytter. Ugens menu kan varieres, hvis du inkluderer flydende og halvviskose korn fra forskellige korn (undtagen hirse), soufflé og kartoffelmos fra tilladte grøntsager.

For hver dag skal du tilberede frisk usyret hytteost. Det fremstilles af mælk, tilsætning af calciumchlorid under kogning, således opnås ikke-surt kalcineret ostemasse. På basis heraf kan du fremstille pasta, soufflé og dampuddinger. Mælk er kun tilladt som tilsætningsstof til retter (korn med mælk, flødesupper). 1-2 æg om dagen er tilladt - blødkogt, proteinomelet eller damp.

Til dessert, frokost eller eftermiddagste kan patienten tilbydes bagte æbler eller stuet i form af kartoffelmos, gelé, frugtgelé, moskompotter (tør og frisk frugt kan bruges). Små mængder smør tilsættes til færdige måltider. Hvis du forestiller dig det dag for dag, vil det se sådan ud:

Yderligere involverer kosten at udvide kosten. Når du skifter til den udvidede version, er hovedretterne de samme, men produkterne (grøntsager og frugter) kan allerede spises ikke moset og noget senere - rå. Mængden af ​​hvedebrød øges til 300 g, smør til 20-30 g pr. Dag, usødede tørre kager er tilladt.

Da ernæring i remission er meget vigtig, er det fornuftigt at overveje mere detaljeret ernæringsmenuen til kronisk pancreatitis. Supperne koges ens - med korn og grøntsager, og du kan med nudler. Brug af okroshka, kålsuppe og borscht er ikke tilladt. Kødet skal være frit med sener og fedt. Det koges i kogt og hakket form (koteletter, kartoffelmos, soufflé, dumplings, finhakket stroganoff). Kylling, kanin og kalvekød kan spises i bidder. Magert fisk er tilladt i et kogt stykke eller hakket.

Gryderetter fra korn, souvenirer af korn og kogt pasta føjes til kosten. Løst korn, byg, majs, perlebyg, hirse er stadig begrænset. Blomkål, rødbeder, græskar, grønne ærter tilsættes fra grøntsager. mos rå moden frugt og bær. Mejeriprodukter tages med lavt fedtindhold, ikke-sur kefir, creme fraiche i retter. En omtrentlig diætmenu for pancreatitis i bugspytkirtlen kan se sådan ud:

Denne menu kan bruges til pancreatitis og gastritis.

Kostopskrifter til pancreatitis

I akut pancreatitis har ernæring betydelige begrænsninger.

Ved kronisk pancreatitis er listen over produkter blevet udvidet, så det er ikke svært at lave en varieret diæt.

Tilladt klumpet kød af ømme sorter og oksekødstroganoff fra kogt, finhakket kød. Alle kød- og fiskeretter kan tilberedes med mælk eller creme fraiche. Deres konsistens kan være forskellig: tyk til tilsætning af hakket kød og halvflydende - til grøntsags-, kød- eller kornretter.

De koges i mælk og vand. Kogte grøntsager bruges som en sideskål eller som en uafhængig skål. Til mekanisk sparing bruges grøntsager i pureret form. Salater lavet af rå grøntsager udelukkes for første gang efter en forværring, derefter introduceres gradvis revet gulerødder, græskar, agurker med god tolerance.

Kostsupper til kost er tilberedt puré. Alle produkter koges, indtil de er kogte og gnides. Bouillon tilsættes til puréen, bringes i kog, og for at de mosede produkter ikke skal bundfældes, introduceres og koges hvid sauce. For at forbedre smagen kan du tilføje is (en blanding af mælk / fløde og æg), men derefter koges suppen ikke. Pureesupper har konsistensen af ​​tung fløde, skal være fri for klumper af mel og flager af ostemasse protein.

Opskrifter på retter kan variere lidt ved at tilføje forskellige grøntsager, korn eller kødadditiver til supper. Skålen smager dog og ser anderledes ud. Følgende er eksempler på madlavning af diætmåltider til pancreatitis, opskrifter med fotos.

Første måltid

Slimy suppe (havregryn)

Hæld havregryn i vandet, kog, omrør indtil det er helt kogt (ca. 40 minutter). Filtrer gennem en sigte, men tør ikke af. Derefter tilsættes salt til den slimede bouillon, koges og afkøles til 80 ° C. Sæt med en blanding af æg og mælk, rør grundigt uden kogning. Læg et stykke smør.

Mælkesuppe med kyllingpuré

Den kogte kylling føres gennem en kødkværn og gnides derefter. Tyk ris bouillon blandes med kødpuré og saltes efter smag.

Kog og afkøl til 80 ° C, fyld med en blanding af mælk og æg. Tilsæt olie. Du kan lave en suppe med pureret kød.

Courgette og blomkålpuré suppe (med foto af trin-for-trin madlavning)

Vask blomkålen og demonter (eller skær):

Læg alle grøntsager i en gryde eller gryde med en tyk bund, tilsæt vand og kog:

Mens det er varmt, gnid det sammen med bouillon eller slå i dele i en blender:

Hvid sauce introduceres, salt tilsættes, fortyndes med vegetabilsk bouillon eller mælk og koges igen. Et stykke smør eller creme fraiche tilsættes til den færdige suppe.

Anden kurser

Fisk budding

Fiskefilet er delt i to. Den ene halvdel koges og tørres af. En kotlettemasse fremstilles fra den anden rå del af fileten. Kombiner begge dele af hakket kød, tilsæt smør, æggeblommer, salt, ælt. Piskede proteiner i nogle få trin introduceres i fiskemassen, lægges i forme og dampes.

Kylling soufflé

Kogt kylling eller kalkunmasse ledes gennem en kødkværn flere gange. En tyk mælkesauce, æggeblommer, smør indføres i hakket kød. Ælt den resulterende masse godt, og til sidst tilsæt de hvide, der er pisket i skummet. Spred det ud i en stor form eller flere små og dampet.

desserter

Dampet gulerods budding med æbler

De hakkede gulerødder får lov til at simre i 15 minutter, de hakkede æbler (uden skind) tilsættes, de koges i 5-10 minutter, indtil produkterne er fuldt kogte. Tør, tilsæt mælk og kog, tilsæt semulje, kog lidt og afkøles til 80 ° C. Æggeblommer og piskede hvide tilsættes. Spredes i en form og dampet. Serveres med creme fraiche.

Alle disse opskrifter kan bruges til tilberedning af måltider til børn..

For børn

Akut pancreatitis hos børn er relativt sjælden. Dens udvikling er mulig hos børn, der er stofmisbrugere, med virusinfektioner, septiske tilstande, forgiftning, mens de tager medicin og efter mavesmerter. Det meste af den akutte pancreatitis opstår i en alder af 11-15 år. Det kliniske billede er domineret af smertesyndrom (fra moderat smerte til kramper og svær), lokaliseret i epigastrium, i venstre hypokondrium og nær navlen.

Primær kronisk pancreatitis hos børn er også mindre almindelig end hos voksne, men den er mest alvorlig, hvilket fører til pancreatopati. Fordøjelsesfaktoren spiller ikke en sådan rolle som hos voksne, og den kroniske form er resultatet af det akutte, årsagerne til dets udvikling er også cystisk fibrose, anomalier i sphincter af Oddi, cholelithiasis. En vigtig risikofaktor er medikamentskade (hormoner, tetracycliner) og helminthisk invasion.

Oftest udvikler den kroniske form sig på baggrund af sygdomme i tolvfingertarmen og galdevejen, det vil sige sygdommen er sekundær, og reaktiv pancreatitis finder sted. Da der ikke er nogen ødelæggelse af kirtlen, er dette på den ene side en reversibel tilstand underlagt rettidig og tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom. På den anden side kan nogle børn udvikle ”ægte” pancreatitis på baggrund af langvarige mikrocirkulationsforstyrrelser og iskæmi i kirtelvævet..

Korrektion af dysfunktion i kirtlen bør omfatte behandling af sygdommen, der førte til dens udvikling. Et vigtigt aspekt er diætterapi, hvis art også bestemmes af den underliggende sygdom. Aldersrelateret fedtindtag anbefales. Modermælkserstatning bør ikke indeholde reduceret fedt, da lægemidler med meget effektiv erstatningsterapi kan kompensere for lipasemangel. Denne tilgang til ernæring forbedrer ernæringsstatus, hvilket er meget vigtigt for et voksende barns krop..

For at rette fordøjelsesforstyrrelser ordineres Creon i en individuel dosis sammen med et måltid. Lægemidlet er i form af mini-mikrosfærer dækket med en særlig skal, så kapslen kan åbnes, hældes og udleveres til børn i forskellige aldre. Derudover letter det synke hos små børn - den krævede mængde lægemiddel hældes i en ske og gives sammen med mad. Dette lægemiddel med langvarig brug forårsager ikke et fald i bugspytkirtelfunktionen..

Kronisk pancreatitis indebærer overholdelse af en streng diæt under en forværring, så udføres en gradvis overgang til en mindre skånsom diæt (kun mekanisk sparing er udelukket), men ernæring skal være selektiv og skal overholdes for livet.

I remissionstrinnet introduceres frisk frugt (søde æbler, meloner, abrikoser, blommer, kirsebær, jordbær, druer, ribs, hindbær, citrusfrugter, ananas), grøntsager (gulerødder, grønne, agurker, tomater) i kosten. Deres antal er begrænset, og det er ikke muligt at give et barn hver dag. Lejlighedsvis kan du spise kål, ung majs og aubergine. Menuen er baseret på mælkegrød, hakket kødretter, kylling og kalkun, vegetariske supper, bagt fisk, kogte grøntsager og mejeriprodukter. Slik er tilladt: marmelade, skumfiduser, marmelade, honning, marmelade, sukker, men i moderation.

I den akutte form af sygdommen observeres de samme ernæringsprincipper som hos voksne - en gradvis udvidelse af kosten og belastningen på mave-tarmkanalen. Efter en måned er det ikke nødvendigt at hugge mad, men alligevel tilberedes retterne ved kogning, bagning eller dampning. Mild ost er tilladt (for eksempel Adyghe-ost). Kosten indeholder kylling, fisk og kød, hytteost og hytteostgryderetter, pasta. Fra grøntsager kan du give dit barn kartofler, courgette, blomkål, gulerødder, broccoli, rødbeder, græskar, men kun efter madlavning. Fermenterede mælkeprodukter er aktivt inkluderet i kosten. Maden skal stadig undersaltes. 5 g smør er tilladt til grød, suppe og grøntsagspuré krydres med creme fraiche eller vegetabilsk olie i en mængde på 1 tsk.

Ved akut pancreatitis er en streng diæt nødvendig i 1 måned, og da den forbedres, udvides dietten. De grundlæggende principper i behandlingstabel nr. 5 skal følges i 5 år (selv i mangel af symptomer), indtil denne diagnose trækkes tilbage. Selv da er grove uregelmæssigheder i kosten uønsket..

Efter akut pancreatitis og kronisk pancreatitis er følgende udelukket:

• kulsyreholdige drikkevarer;
• kondenseret mælk;
• flødeis;
• gærede og saltede fødevarer;
• bouillon, fede kød;
• stegte og fede fødevarer;
• pølser, pølser, dåse mad, pates;
• sure frugter og bær (sure æbler, kirsebær, tranebær);
• krydderier;
• hirse og perlebyg;
• kulinariske bagværk (kager, bagværk) og bagværk, chokolade, nødder;
• grøntsager med grove fibre (overmodne ærter, paprika, radise, radise, peberrod, løg, hvidløg).

I tilfælde af reaktiv pancreatitis følges den anbefalede diæt i 2 uger, hvorefter der ikke kræves nogen strenge begrænsninger, men barnet skal have en aldersmæssig ernæring.

Fordele og ulemper

Ernæringsekspertkommentarer

Faste dage er indikeret for mange sygdomme, herunder pancreatitis. Denne form for monodiet giver mave-tarmkanalen mulighed for at arbejde i en sparsom tilstand. Men når du tager dem, skal du huske, at de er defekte i kemisk sammensætning og energiværdi, kan ordineres i 1 dag og ikke mere end 1-2 gange om ugen. Desuden gælder dette for patienter med nedsat ernæringsstatus (nedsat vægt, nedsat forhold mellem muskel og fedtvæv).

Faste dage

Det er nyttigt at aflæsse for pancreatitis en gang om ugen, mens du skal vælge de produkter til aflæsning, der ikke er kontraindiceret for denne sygdom, og også tage højde for ledsagende sygdomme. For eksempel på en fastende grøntsagsdag skal den spise 1,5 kg rå grøntsager (blandt dem kål, tomater, salat, courgette, enhver green) i form af salater i flere måltider. En sådan mængde rå grøntsager tolereres dårligt af patienter med denne sygdom og colitis - de kan forårsage en forværring. De mest acceptable for denne sygdom er:

• Havre. Havregryn, kogt i vand fra 200 g korn, suppleres med to glas rosehip bouillon. Opdel mad i 6 måltider.
• Ostemasse. Del fedtfattig cottage cheese 600 g og 60 g creme fraiche i fire doser. Kan suppleres med en kop svag kaffe med mælk, men uden sukker og to glas rosehip bouillon.
• Ostemasse og frugt. 400 g svesker (det er ikke kontraindiceret for denne sygdom) og 400 g fedtfattig cottage cheese opdelt i 6 receptioner.
• Ris-kompot. Kog 1,5 liter kompot fra 250 g tørrede æbler eller 1,5 kg friske æbler. Grød fra 50 g ris og 100 g sukker hele dagen (i kompot og grød). Drik kompot hver anden time, og tilsæt sød risgrød til frokost og middag.
• Vandmelon. Tag 1,5 kg vandmelonmasse (uden skorpe) og opdel i 5-6 receptioner.
• Juicedag. Adskil 600 ml juice og 800 ml infusion med hyben, drik i 4-5 doser.
• Græskar. I løbet af dagen kan du spise 1,5-2 kg bagt græskar opdelt i 5 måltider.
• Æble. 1,5 kg friske æbler anbefales, men med denne sygdom anbefales det at erstatte dem med bagte æbler og spise dem i 5-6 måltider.

Det skal huskes, at alvorlig fysisk aktivitet ikke anbefales i faste dage..

Terapeutisk faste for pancreatitis

Kan du sulte med pancreatitis? Officiel medicin bruger denne behandlingsmetode, især i akut pancreatitis. Fast med jævne mellemrum er også nyttigt ved kronisk sygdom. Dette giver dig mulighed for at lindre fordøjelsesorganerne. Mangel på mad forårsager ikke sekretion af fordøjelsesenzymer, mavesaft og galde. Alle fordøjelsesorganer er i en "sovende" tilstand, og al energi bruges på at genoprette det syge organ og stimulere regenereringsprocessen.

Afhængigt af sygdomsforløbet ordineres sult i 1-3 dage og op til 10-20 dage. Normalt er 10-15 dage nok til at opnå en terapeutisk effekt, men denne faste metode er aggressiv og forårsaget af alvorlige årsager. Patienten på dette tidspunkt skal overvåges på hospitalet.

Når man bestemmer timingen, skal man huske, at ved langvarig faste udvikles hyperkatabolisme, som forårsager udmattelse af patienten, bremser genopretningsprocesserne i kirtlen og forværrer sygdommens generelle forløb. Spørgsmålene om terapeutisk faste og vejen ud af det i den akutte form er beskrevet detaljeret ovenfor. På dette tidspunkt er patienten på hospitalet under tilsyn af læger, han gennemgår infusionsbehandling, så behandling med sult under disse forhold er ikke farlig.

Spørgsmålet opstår, hvordan man korrekt sulter i en kronisk form af sygdommen, især da mange praktiserer den derhjemme. For ikke at forværre processen anbefales det at anvende medicinsk faste i en dag med en fuldstændig afvisning af mad og drikke (tør). Det skal bemærkes, at det er tørt fast, der giver kirtlen maksimal hvile, da udskillelsen af ​​fordøjelsessaft ikke stimuleres selv af vand. I dette tilfælde skal sengeleje overholdes. Denne type faste udføres en gang om ugen. Regelmæssighed er vigtig, hvilket gør det muligt for kirtlen at komme sig. Derudover opnås en forebyggende virkning..

Hvordan kommer man ud af fasten? Ved slutningen af ​​dagen efter faste (16.00-17.00) skal du drikke et glas varmt vand. Om en time kan du få et glas vegetabilsk bouillon, og efter 2 timer kan du spise grøntsagssuppe (du kan få korn). Om morgenen kan du vende tilbage til tilladte måltider. Sådan daglig faste og gradvis tilbagetrækning fra det tolereres let og har ikke en negativ effekt på kirtlen, og i kombination med korrekt ernæring i fremtiden hjælper det med at undgå forværringer af sygdommen. I nogle tilfælde kan det maksimale antal dage med tørfaste være tre dage. Som i tilfældet med faste dage er faste (især langvarig) kontraindiceret i tilfælde af nedsat ernæring af patienten.

Behandling med folkemedicin kan forbindes med den generelle behandling, men husk at effekten kun kan bemærkes efter 3-4 ugers behandling. For ikke at reducere effektiviteten af ​​urter, skal du tage pauser mellem kurserne i mindst en måned eller to og også ændre gebyrerne. Når du starter behandlingen, skal du lytte til din tilstand, hvis der opstår smerter, oppustethed eller diarré - denne urt er ikke egnet til dig. Baseret på dette er det bedre at tage afkog af en urt i stedet for at samle urter..

Burdock afkog. Hak rødderne fint, tag 2 spsk. l. hæld 200 ml kogende vand, kog og lad stå i 4 timer. Tag den anstrengte bouillon i 100 ml to gange om dagen.

Cikorie drik. Hak cikorierod, tag 3 tsk. 500 ml kogende vand, kog over svag varme i 5-7 minutter. Drik i løbet af dagen.

Havregryn. Hæld et glas havre med kogende vand i en liter termokande. Insister natten, dræn, drik 100 ml om morgenen og om natten i en hel måned.

Nyttig vil være "grød" fra rå boghvede med kefir. Tag 3-4 spsk. l. korn, mal i en kaffekværn, hæld to glas kefir og lad den stå natten over. Spis halvdelen på tom mave om morgenen og den anden halvdel om natten. Begge produkter er ikke kontraindiceret for denne sygdom.

Anmeldelser og resultater

Ernæring under behandlingen skal følges nøje, ellers går betydningen af ​​hele terapien tabt. Denne diætbord er komplet, kan observeres i lang tid og endda permanent. Dette er især vigtigt for patienter, der har tilknyttet patologi (kolecystitis, galdestenssygdom, peptisk mavesår). Disse patienter skal konstant i betragtning af deres helbredstilstand overholde en diæt..

Mange mennesker bemærker, at udvidelse af kosten ofte medfører forringelse. Omvendt er der hurtig lindring, hvis kosten følges. Anmeldelser nævner ofte vanskelighederne forbundet med individuel madlavning, især hvis det skal gøres konstant.

• “... Jeg kom til hospitalet med pancreatitis. De identificerede også cholecystitis og galdesten. Tilstanden var alvorlig, jeg var på hospitalet i 3 uger. Tidligere vidste jeg ikke, hvilken diæt til pancreatisk pancreatitis, der skulle følges, og fulgte den aldrig. Og på hospitalet gik jeg igennem og studerede alle dets muligheder, fordi jeg først lå i kirurgisk afdeling og derefter i gastroenterologisk afdeling. Med en betændt bugspytkirtel skal du være på diæt i et helt år, og jeg får sandsynligvis konstant andre sygdomme. Jeg ønsker ikke at fjerne galdeblæren endnu, selvom lægen sagde, at pancreatitis-angreb skyldes dette. Jeg udfører alt på ernæring strengt, fordi jeg er bange for forværring. Nu har jeg det godt: ingen smerter, ingen hævelse, normal afføring. det er vanskeligt at gøre det, fordi jeg er træt af dampende og smagløs mad, men jeg har ingen steder at gå ”;
• “... Jeg følger min diæt nøje med kronisk pancreatitis. Jeg har lært i lang tid, at man konstant kan spise og følge en diæt. Det er sandt, at jeg ikke maler mad, men blot maler det let i en blender. I årenes løb har jeg studeret min krop godt - jeg tåler ikke kål (endda kogt), perlebyg og hirsegrød - dette medfører straks tyngde, oppustethed og smerte. Jeg blev vant til at lave mad i en dobbeltkedel, og nu købte jeg en langsom komfur. Det er godt, at alle mine familiemedlemmer støtter mig i korrekt ernæring og lærer af sig selv ”;
• “... Efter at have haft cholecystitis og pancreatitis har jeg længe undersøgt, hvilken slags diæt der er behov for. Det er godt, at det er en for to sygdomme. En gang hvert andet år behandles jeg på et hospital, og så spiser jeg ordentligt og drikker undertiden enzympræparater. Det får dig til at føle dig godt og arbejde godt. Jeg lærte hurtigt at lave dampede retter, men jeg laver ikke soufflé - i meget lang tid. Og kylling, kød eller fiskekager opnås hurtigt, jeg laver dem i 2 dage. Der er slet ingen problemer med kogte fødevarer. Jeg laver mad i bouillon til min husstand og i mig selv i noget vand. Jeg kan kun spise kogte eller bagte grøntsager og meget lidt rå (ellers svær oppustethed og kolik i maven) ".

Kostpris

Fødevarer består af overkommelige produkter, men det høje indhold af proteinprodukter påvirker dets omkostninger. Det kan være op til 1500-1600 rubler om ugen.

Uddannelse: Uddannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medicinsk assistent. Uddannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog og hygiejne. Han afsluttede postgraduate studier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medicinsk videnskab (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gennemført adskillige avancerede kurser i epidemiologi og infektionssygdomme.

Erhvervserfaring: Arbejd som leder af desinfektions- og steriliseringsafdelingen 1981 - 1992. Leder af Afdelingen for stærkt farlige infektioner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medical Institute 2010 - 2013.

Bemærk!

Anmeldelser

Meget informativ og tilgængelig. Fremragende artikel.