Deformiteter i galdeblæren
De fleste mennesker er uvidende om den særlige struktur i deres galdeblære. Overtrædelse af et organs anatomi er kun farligt, når fordøjelsen påvirkes alvorligt, ubehag og smerte mærkes.
Galdeblæren er et organ, der trækker sig sammen med hvert måltid. Dens opgave er at give koncentreret galde til tolvfingertarmen, hvor et af stadierne af fordøjelsen af madklumpen opstår. Hvis der er en krænkelse af galdeblærens struktur, er der en risiko for at reducere eller helt stoppe dets arbejde.
GALLESKÆRME FORMES ofte
Den sædvanlige form for blæren er pæreformet, tragtformet. Hvis boblen er trukket sammen, kan det få et usædvanligt udseende ved undersøgelse. Derudover påvirker kroppens position organets tilstand. Derfor er det problematisk at finde ud af de sande anatomiske anomalier i galdeblærens struktur..
Det er bestemt ikke værd at være bange for en deformation af galdeblæren, der ved et uheld blev opdaget under ultralydsproceduren. Hvad angår små børn, er deres organ endnu mere mobil, over tid vokser det, retter sig, ændres.
Kun en sikker diagnose efter gentagne undersøgelser giver dig grund til at hævde, at din galdeblære er speciel.
Klassificering af galdeblærens deformiteter
På grund af forekomsten af mangler i galdeblæren er de opdelt i:
Patologier, der dannes, selv når babyens indre organer lægges i livmoderen kaldes medfødt. Dette sker 4-5 uger efter befrugtning: som et resultat af vækst frigives galdeblæren fra levercellerne på overfladen. Årsagerne til mangler kan være brugen af alkohol, stoffer, rygning, den forventede mors kroniske sygdomme.
Erhvervede deformiteter af galdeblæren kan dannes når som helst i livet. Ofte sker dette for eksempel hos gravide kvinder: fosteret komprimerer de indre organer i sidste trimester, og blæren kan bøje sig i nogen af dens afdelinger.
Sten i galdeblæren fremkalder blærens bøjning - dette vil også være en erhvervet deformation.
I alderdommen, med udeladelse af nogle indre organer, er galdeblæren også i stand til at deformere.
Ervervede deformiteter i galdeblæren kan være et resultat af underernæring, overspisning og en lang periode med faste. Utilstrækkelig fysisk aktivitet (løfte vægte), kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen kan også være årsagerne til erhvervede abnormiteter i galdeblæren.
Afhængigt af tidspunktet for forekomsten af anomalier i galdeblærens struktur er de opdelt i:
Midlertidige organændringer erhverves oftest i naturen. I barndommen findes galdeblærens vendinger ofte, som forsvinder af sig selv ved ungdomsårene. Permanente deformiteter - normalt medfødte.
I henhold til formen på galdeblærens deformation er de opdelt i:
Et twist er en rotation omkring sin akse. Deformation af organet er forårsaget af stærk fysisk anstrengelse forbundet med øget tryk på de indre organer. Twisting er mulig i flere dele af boblen.
Når galdeblæren er indsnævret, foldet eller klæbet, roterer den ikke 180 grader. Adhæsioner i orgelet er slutresultatet af bøjning, indsnævring. På samme tid kan boblen ligne en snegl i form med fastgørelseselementer - vedhæftninger. Kobling sker både inden for orgelet og med tarmene.
Sammensnævringen indsnævrer boblen langs hele dens diameter, og bøjningen bøjer orgelet til den ene side.
På stedet for lokalisering af galdeblærens deformitet er følgende mulige:
PÅ BUBLEHALS
Den mest almindelige deformitet er ændringer i galdeblærens hals, dette er det mest mobile sted i den såkaldte sæk.
Der er muligheder for forkert placering af galdeblæren inde i menneskekroppen. Blæren kan være over leveren, inde i den, foran eller bag leveren.
Der er sådanne anomalier i organets udvikling som fordobling af galdeblæren eller dens fuldstændige fravær (agenese). I mangel af en blære er dens rolle taget af en udvidet fælles galdekanal.
Efter galdeblærens størrelse skelnes mellem følgende deformiteter: en kæmpe blære og en underudviklet, for lille (dværg) galdeblære.
Således har galdeblæren et stort antal variationer i sin struktur. Disse abnormiteter fører ikke altid til funktionelle lidelser. Imidlertid følger i de fleste tilfælde over tid og provokerende faktorer (traumer, underernæring, irrationel fysisk aktivitet) vedvarende ændringer i organmotilitet..
Deformation af galdeblæren: årsager, typer, behandling
Deformation af galdeblæren diagnosticeres ofte, sådan en patologi forekommer uanset alderskategori. Oftest er det medfødt. I nogle tilfælde kan det signalere begyndelsen på udviklingen af en anden sygdom. Når de første symptomer på en ubehagelig tilstand vises, anbefales det at besøge en læge, gennemgå de ordinerede undersøgelser og begynde et rettidigt behandlingsforløb.
generelle egenskaber
Hvad er det? Deformation af galdeblæren, ifølge eksperter, betyder ikke en uafhængig lidelse, men en medfødt eller erhvervet tilstand, der indikerer enhver sygdom i organerne i galdesystemet, for eksempel omkring DVP. Denne patologi er kendetegnet ved en ændring i formen, størrelsen eller strukturen af organets vægge..
Den mest almindelige S-formede deformitet. En sådan bøjning er ofte arvelig eller diagnosticeres i barndommen, når der er en aktiv vækst af indre organer. Normalt, når barnet vokser op, retter bøjningen sig selv. Med en sådan patologi skal du overholde bestemte regler for ernæring og fysisk aktivitet..
Denne diagnose er medtaget på listen over ICD 10-klassifikator (international klassificering af sygdomme). ICD-kode K80-K87 eller Q44. Med denne patologi er der forskellige komplikationer for galdesystemet (for eksempel øges risikoen for cholecystitis).
Hvad er farligt
Hvorfor er galdeblærens bøjning farlig for et barn og en voksen? Denne patologi er farlig med udviklingen af komplikationer. I det overvejende antal situationer manifesterer konsekvenserne sig i form af stagnation af galdesekretion, og dette fører allerede til komplikationer såsom kolesterolaflejringer i det naturlige reservoir.
Ved bøjning og vridning udvikler følgende konsekvenser:
- forringelse af mikrocirkulationen af blodvæske, forstyrrelser i blodtilførslen til organet, dette er farligt, da nekrose og brud på væggene kan forekomme,
- hvis galde forlader organet, udvikler en inflammatorisk proces sig i bughulen - peritonitis. I dette tilfælde bør lægehjælp ydes så hurtigt som muligt, da en sådan tilstand er farlig for patientens liv.,
- hvis deformation begynder at udvikle sig i området af blærehalsen, vil dette altid forårsage inflammatoriske reaktioner, som normalt fanger dens vægge, hvilket resulterer i, at der dannes vedhæftninger,
- sådan en patologi påvirker væskens sammensætning og fordøjelsesprocessen negativt,
- stærk vridning er farlig for overtrædelser af organets funktioner.
Symptomer
Hvis der udvikles galdeblæredeformitet, kan symptomerne i mange tilfælde være fraværende. Derudover er symptomerne og behandlingen direkte relateret, da varigheden af terapiforløbet og doseringen af ordineret medicin direkte vil afhænge af sværhedsgraden af kliniske manifestationer. Deformation af galdeblæren manifesteres normalt ved følgende kliniske tegn:
- Vanskeligheder med at tømme tarmkanalen eller en tarmlidelse,
- anfald af kvalme eller opkastning,
- øget svedproduktion,
- smertefulde fornemmelser, følelser af fylde til højre,
- hypertermi (normalt subfebril).
En ændring i reservoirets form kan manifestere sig ved et kraftigt fald i kropsvægt, epidermisens gulhed er mulig.
Årsager
Hvorfor opstår galdeblæredeformitet? Årsagerne til deformitet hos voksne kan være forskellige. De er traditionelt opdelt i to grupper - medfødt og erhvervet.
Medfødt form
Ofte kan en sådan patologi være medfødt, medfødt deformitet opstår under indflydelse af arvelige faktorer, og defekter forbundet med lidelser i intrauterin udvikling kan også forekomme. Under graviditet skal en gravid kvinde nøje overholde alle medicinske anbefalinger. Livsstils- og ernæringsforstyrrelser påvirker altid fosteret, der udvikler sig. Hvis en kvinde ryger, drikker alkohol, ofte er stresset, påvirker dette negativt udviklingen af det ufødte barns indre organer.
Den arvelige faktor er også vigtig. I nærvær af en sådan patologi hos forældre er der en mulighed for dets udvikling hos barnet.
Erhvervet form
En person lider af erhvervede former for deformation under indflydelse af sådanne grunde:
- udvikling af en kronisk inflammatorisk proces i galdesystemet,
- calculi i et organs hulrum eller i dets kanaler,
- usund kost - faste eller overspisning,
- overdreven belastning på musklerne i bughulen,
- udvikling af adhæsioner,
- svækkelse af mellemgulvet,
- sygdomme i fordøjelsessystemet,
- JVP,
- dannelsen af neoplasmer af godartet eller ondartet karakter.
Disse typer patologi er klassificeret:
- krumning i kroppen og i organets bund,
- knæk på mange områder,
- labilt type,
- krumning af nakken,
- s-twist,
- patologisk vægkonfiguration.
Knæk
Et knæk af galdeblæren i kroppen er normalt medfødt. Når barnet vokser op, retter han sig op. Indtil en alder af 7 kan vi allerede tale om opsving. Manifesteret af kvalme, smertefulde fornemmelser af uklar lokalisering.
Overspændt orgel
En klemme i en hvilken som helst del af organet er farlig ved en krænkelse af galdeudstrømningen og en forringelse af blodcirkulationen. Dannet under graviditet eller erhvervet under påvirkning af negative faktorer. Det er farligt. Behandling er kun effektiv i barndommen.
Snoet
Kinking forekommer i forskellige dele af tanken. Det kan være medfødt og erhvervet. Symptomer kan være fraværende i lang tid eller kan vises pludseligt. Standardbehandling.
S-lignende
Den S-formede galdeblære er karakteriseret ved en deformation to steder i orgelet. Oftest diagnosticeres en S-formet deformitet af galdeblæren under en ultralydsundersøgelse, den er medfødt. Kan passere af sig selv og efter et stykke tid dukke op igen.
Knæk i nakken
Hvis vridning udvikler sig i livmoderhalsområdet, er beregnende kolecystitis årsagen. Komplikationer - vedhæftninger og lidelser i udstrømningen af sekretion.
Labile bøjning
Labil deformation udvikler sig under indflydelse af intens fysisk anstrengelse, elimineres alene, når en person er i ro.
Kontur form
Konturdeformitet hos spædbørn manifesteres ved et smertefuldt angreb efter fodring. Deformation af galdeblærens vægge bestemmes af ultralyd som en stigning i tætheden af organets vægge.
Diagnostik
Ekkotegn på knæk i galdeblæren bestemmes ved ultralydundersøgelse af maveorganerne. Denne undersøgelse viser patologiske ændringer i form, øget tæthed af organets vægge, calculi eller fordybninger er synlige.
Patologi hos et barn
Deformation af galdeblæren hos et barn er mest almindelig. Hvis der ikke er symptomer, gives der ingen specifik behandling. Med alderen forsvinder denne patologi ofte alene..
Komarovskys råd
Dr. Komarovsky råder til at justere ernæring på en sådan måde, at belastningen på organerne i fordøjelsessystemet reduceres. Med en forværring af symptomerne er det nødvendigt at besøge en gastroenterolog så hurtigt som muligt og gennemgå et kursus med ordineret behandling.
Hvordan man behandler
Hvis deformationen af galdeblæren manifesterer sig i et bestemt klinisk billede, involverer behandlingen brug af antibakterielle lægemidler, antispasmodika, koleretiske lægemidler ordineret af en specialist. Sørg for at drikke rigeligt med væsker, vitaminterapi, fysioterapiprocedurer (efter at have stoppet et smertefuldt angreb) ordineres også, deres opgave er at forbedre udstrømningen af sekretion, genoprette blodcirkulationen, forhindre stagnation og dannelse af calculi.
I nærvær af opkastninger ordineres afgiftningsterapi. Hepatoprotektorer ordineres af din læge for at understøtte normal leverfunktion. Bifido og lactobacilli bruges til at opretholde normal tarmmikroflora.
Kost
Ernæring til deformation af galdeblæren skal være korrekt. For at reducere stress på maveorganerne skal du spise i små portioner, men ofte. Det anbefales at spise grød på vandet, supper med lavt fedtindhold, magre kødsorter og fiskeprodukter er tilladt, grøntsager og frugt skal være til stede i kosten. Sørg for at overholde drikkeordningen for at forhindre stagnation af udskillelsen ved at drikke mindst en og en halv liter rent vand.
Sådan ernæring bør overholdes ikke kun i perioden med forværring og behandling. I fremtiden skal du også begrænse mængden af skadelige fødevarer i kosten. Hvis traditionel behandling er ineffektiv, overvejer læger muligheden for radikal operation.
Video
Hvad skal man gøre med en deformeret galdeblære hos et barn
Deformation af galdeblæren hos et barn: tegn og terapi
Hovedårsager
Deformation af galdeblæren hos et barn: symptomer og behandling
Flere faktorer tilskrives årsagerne til deformitet af galdeblæren i barndommen. Som regel kan alle tilfælde af patologi være arvelige eller erhvervet. Dette påvirker de kliniske manifestationer og tilgange til terapi. Medfødte anomalier forekommer under graviditet. I deres forekomst spiller negative virkninger på moderens og fostrets krop en vigtig rolle: dårlige vaner, tager medicin, udsættelse for strålingsenergi osv..
De erhvervede faktorer, der findes hos børn, er som følger:
- overvægtig, inklusive fedme. En stigning i mængden af fedtvæv omkring organerne fører til en ændring i galdeblærens position, hvilket kan kompliceres af dens deformation;
- tung eller langvarig fysisk aktivitet. Hvis et barn er involveret i en sportsafdeling, kan løftning af vægte få organer til at falde ned i bughulen;
- anomalier på galdeblæren, som på baggrund af galde dyskinesi eller leversygdom fører til organdeformation.
Det er nødvendigt at fastslå de specifikke årsager til sygdommens udvikling til valg af terapeutiske foranstaltninger. Et barn med patologiske symptomer undersøges af en børnelæge og læger med relaterede specialiteter, hvilket gør det muligt at afklare diagnosen og begynde behandlingen rettidigt.
Klassificering af patologi
Hos 25-30% af børnene er der abnormiteter i galdeblærenes struktur. Der er flere typer organforandringer i henhold til klinisk klassificering:
- ændringer i forholdet mellem væggene som følge af inflammatoriske ændringer;
- knæk i organets hals
- rotation af bunden af galdeblæren i forhold til kroppen;
- med en medfødt form af sygdommen opdages s-formet deformitet ofte;
- indsnævring af kropsorganet.
Karakteren af kliniske manifestationer er påvirket af sværhedsgraden af deformitet. Hvis organet ikke ændres meget, fortsætter sygdommen latent - barnet har ingen symptomer på patologi, eller de vises på baggrund af fejl i kosten. Ved markante ændringer i organets struktur observeres konstant kliniske tegn.
Kliniske manifestationer
Årsagerne til deformitet og symptomer er nært beslægtede
Manifestationer af galdeblæredeformation i barndommen er forskellige hos hver patient. Dette skyldes, at sværhedsgraden af patologiske ændringer hos patienter er forskellig. De vigtigste symptomer på patologi inkluderer:
- smerter i højre hypokondrium, som har karakter af et akut angreb. En lignende hypertensiv-hyperkinetisk type sygdom forekommer oftest. Med en hypotonisk-hypokinetisk type er smerte svag og forekommer konstant;
- kvalme og opkastning, værre efter at have spist fede fødevarer. Hvis de forekommer oftere end 2 gange i timen, kan de indikere udviklingen af negative konsekvenser af sygdommen;
- afføring lidelser i form af forstoppelse. Dette skyldes mangel på galdestrømning i tyndtarmen og en krænkelse af fordøjelsesprocesserne;
- halsbrand som følge af gastroøsofageal refluks. Barnet føler ubehag bag brystbenet, som intensiveres efter et måltid. Samtidig er der en følelse af bitterhed i mundhulen;
- flatulens, der udvikler sig, når det basiske indhold af duodenum kommer ind i maven;
- generel svaghed og øget svedtendens forbundet med fordøjelsesbesvær og utilstrækkelig absorption af næringsstoffer fra mad.
Patienterne er forskellige i sværhedsgrad. Som regel kan børn skjule ubehagelige fornemmelser i lang tid og ikke klage til deres forældre. Indlæggelse på hospitalet er ofte forbundet med akut smerte i højre hypokondrium, hvilket fører til ændringer i barnets adfærd.
Negative konsekvenser
Galdeblæren er et vigtigt fordøjelsesorgan, der udskiller galde i tolvfingertarmen. Hvis dens struktur forstyrres som et resultat af deformation, kan dette føre til komplikationer af varierende sværhedsgrad. De mest alvorlige er følgende:
- bøjning af organet ledsaget af nedsat blodcirkulation og nekrose. I dette tilfælde brister galdeblærens væg, og dens indhold kommer ind i bughulen og forårsager peritonitis;
- krænkelse af udstrømning af galde fører til dens fortykning og skaber en forudsætning for udvikling af galdestenssygdom.
For at forhindre de negative konsekvenser af organdeformation, bør forældre søge lægehjælp, når symptomerne først vises. Selvmedicinering og brug af folkemetoder er uacceptable.
Diagnostik
Medfødte anomalier og erhvervede forhold påvises ved ultralyd
Diagnosen af sygdommen udføres af en børnelæge eller gastroenterolog. Specialisten udfører undersøgelse i henhold til følgende algoritme:
- Indsamling af klager og begrænsning af deres tilstedeværelse. Lægen taler med barnet og forældrene. Sidstnævnte lærer information om ernæring, fysisk aktivitet og tidligere sygdomme.
- En ekstern undersøgelse vurderer blødhed og smertefrihed i maven. Palpering af leverkanten udføres. Det skal være elastisk og smertefrit
- I en biokemisk blodprøve er en stigning i bilirubin og leverenzymer mulig: AST, ALAT og alkalisk phosphatase. I klinisk analyse viser et lille antal patienter en stigning i antallet af leukocytter.
- Ultralydundersøgelse af galdeblæren er diagnostikens "guldstandard". Under undersøgelsen er lægen i stand til at bestemme størrelsen på organet og identificere tilstedeværelsen af defekter i det: deformation af væggene, tilstedeværelsen af stenose, bøjning osv. Ultralyd anbefales at udføres på tom mave.
- I alvorlige diagnostiske tilfælde kan en undersøgelse af galdeblærekanalerne udføres ved hjælp af endoskopiske metoder. I dette tilfælde kan sten og andre patologiske formationer, der skaber galdestagnation, fjernes..
- I nærvær af samtidige sygdomme i indre organer udføres konsultationer med beslægtede læger og yderligere forskning.
Kun en læge bør fortolke undersøgelsesresultaterne. Forkert diagnose og forsøg på selvmedicinering bidrager til udviklingen af patologi og udviklingen af komplikationer.
Tilgange til terapi
Hovedmålet med behandlingen er at eliminere smerte og normalisere udstrømningen af galde fra galdeblæren. Dette kan opnås med medicin. De mest anvendte lægemidler i følgende grupper:
- antispasmodics, slapper af de glatte muskler i galdeblæren og sikrer normal strøm af galde fra orgelet. Antispasmodics anvendes i form af tabletter såvel som injektioner, hvilket afhænger af det kliniske billede af patologien;
- koleretiske lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre. De sikrer normalisering af galdeudstrømningen og beskytter også leverceller mod skader;
- probiotika indeholdende levende mikroorganismer og eubiotika, der fremmer væksten af normal mikroflora i tyktarmen, er indiceret til børn med galdeblærens deformiteter. Lægemidlerne forbedrer fordøjelsesprocessen og prognosen for barnet;
- vitaminer og mineralkomplekser;
- hvis den primære læsion i galdeblæren er forbundet med en bakteriel infektion, vælges patienten med bredspektret antibiotika.
Med alvorlig deformitet af galdeblæren er effektiviteten af konservativ behandling begrænset. I dette tilfælde kan barnet gennemgå kirurgi for at fjerne organets knæk eller vridning. Hyppigheden af operationer hos patienter er ikke mere end 5%.
Medicin ordineres kun af en læge. De har kontraindikationer relateret til alder og samtidig sygdomme, som skal tages i betragtning, når de bruges..
Kostændringer
Behandling af en sygdom inkluderer altid diætterapi. Eksperter bemærker, at korrekt ernæring kan reducere sværhedsgraden af manifestationer af patologi og reducere hyppigheden af deres forekomst. I denne henseende tilrådes børn og deres forældre at overholde følgende principper:
- fraktioneret fødeindtagelse i små portioner 5-6 gange om dagen. I dette tilfælde er 4 måltider grundlæggende, og to er snacks;
- stegte, røget, krydret og fedtet mad samt bælgfrugter og krydderier er udelukket fra kosten. En lignende begrænsning gælder for fastfood og dagligvarefødevarer;
- blandt drikkevarer, kakao, sort te og kaffe bør være begrænset;
- konfektureprodukter, der indeholder en stor mængde kulhydrater - slik, syltetøj, chokolade osv., er også udelukket fra den daglige diæt.
Kosten øger mængden af magert kød og fisk. De kan dampes med grøntsager. En positiv effekt observeres ved brug af ikke-sure grøntsager, vegetabilske olier med flerumættede fedtsyrer, grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter.
Det er vigtigt for forældre at huske, at uden for den akutte sygdomsperiode, når symptomerne forsvinder, skal de fortsætte med at overholde korrekt ernæring. Barnet bør ikke købe slik, besøge fastfood restauranter osv. Dette kan føre til en forværring af sygdommen og forårsage udvikling af komplikationer.
Prognosen for deformation af galdeblæren hos børn er gunstig. Sygdommen, med rettidig påvisning, egner sig godt til terapi og ledsages ikke af tilbagefald, hvis kosten følges. I tilfælde, hvor søgning efter lægehjælp er forsinket, har lægemidler lav effekt. Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for at eliminere ændringer i galdeblæren og normalisere udstrømningen af galde og fordøjelsesprocessen.
Deformation af galdeblæren
Det menneskelige fordøjelsessystem fungerer som en velkoordineret mekanisme takket være de indre organers normale funktion. Når der opstår en funktionsfejl i ethvert organ, der medfører en overtrædelse af dets funktionalitet, lider næsten hele fordøjelsessystemet. Med deformation af galdeblæren kan forskellige forstyrrelser i arbejdet forekomme, hvilket negativt påvirker fordøjelsen af mad. Du bør vide, hvor farlig patologien er, og hvordan man skal håndtere dens konsekvenser.
Hvad er galdeblæredeformitet
Orgelet har den funktion at pumpe galdesyrer i tolvfingertarmen for at forbedre fordøjelsen af mad. Den anatomiske struktur er pæreformet, den består af tre dele - hals, krop og bund. Der er visse normer for størrelsen og udseendet af de formede elementer. Hvis mindst en af dem ikke opfylder kriterierne, indikerer det en deformation af galdeblæren.
En afvigende galdeblære kan ikke fungere normalt på grund af deformation, derfor forstyrres en voksen ofte af karakteristiske symptomer.
Ifølge ICD-koden har galdeblærens krumning følgende betegnelser, afhængigt af sygdomstypen:
- K82;
- K82.0;
- K82,9;
Der er følgende typer krumning af galdeblæren:
- Galdeblærens deformation er S-formet. Ofte findes det som en medfødt patologi end en erhvervet. Forekomsten af sygdommen indledes med genetiske abnormiteter, dårlig arvelighed.
- Hyperplasi eller underudvikling.
- Forskellige lidelser i livmoderhalsområdet. Deformation af galdeblærens hals kan forekomme på grund af inflammatoriske sygdomme i organet - cholecystitis i det kroniske forløb, fordi patologierne er indbyrdes forbundne. Overtrædelser vises også på grund af ugunstige fysiske faktorer - med svær fysisk overbelastning, når man løfter vægte eller på grund af sagging i livmoderhalsområdet.
- Udseendet af en bøjning, der opstår mellem bunden og kroppen af galdeblæren.
- Ændring i form, der kan vises i forskellige dele af blæren.
- Galdeblærens konturdeformitet. Patologi deformerer væggene. Konturdeformitet vises på baggrund af langvarig kolestase.
Afhængig af typen af deformation er der visse grunde, der har påvirket dens forekomst..
Årsager til deformation af galdeblæren hos en voksen
Disse inkluderer:
- hepatitis type A;
- aldersrelateret ændring eller prolaps af indre organer, som også kan manifestere sig i form af deformation af galdeorganet;
- brok;
- kolelithiasis;
- ondartede svulster
- vedhæftninger af indre organer
- kronisk stagnation af galden i blæren
- usund kost, ændring i livsplan og alkoholmisbrug
- øget fysisk aktivitet, herunder løfte en masse vægt af en uforberedt krop, sjældnere når du udøver styrkesport, når muskelkorsetten ikke er klar til sådant arbejde;
- galde dyskinesi.
At føre en dårlig livsstil kan være starten på en akut periode, hvor galdestrømmen er nedsat, og symptomerne forværres. Deformationer af galdeblæren forekommer ofte på grund af konstant stress. En midlertidig ændring i dens form opstår med et langt ophold i ikke-fysiologiske stillinger.
Hos nyfødte forekommer deformitet af galdeblæren af følgende årsager:
- genetiske lidelser;
- krænkelser af fostrets intrauterine udvikling på dannelsesstadiet, herunder genetiske abnormiteter i lægningen af indre organer på grund af svær graviditet eller tilstedeværelsen af dårlige vaner hos den forventede mor - rygning eller alkoholmisbrug, stofbrug, visse lægemidler;
- tilstedeværelsen af alvorlige kroniske sygdomme hos en gravid kvinde.
Hos unge findes deformation af galdeblæren i sådanne situationer:
- inflammatoriske processer i maveorganerne;
- påvisning af medfødte anomalier i indre organer eller lever, kanaler.
Disse negative ændringer kan udløses af hormonelle stigninger og starten på en aktiv vækstfase i denne alder..
Symptomer på galdeblærens deformation
Af sådanne grunde kan man mistænke en deformation af galden:
- Fordøjelsesproblemer, der påvirker afføringen. Diarré, farvetab eller pletter er almindelige.
- Hyppig gagging, svær kvalme - det næste trin i udviklingen af symptomer.
- Med udviklingen af yderligere art. der er et gradvist tab af kropsvægt på grund af forstyrrelser i fordøjelsesorganernes aktivitet.
- Øget svedtendens og en stigning i kropstemperaturen, hovedsageligt på niveauet af subfebrile værdier.
- Smertefulde fornemmelser i det rigtige hypokondrium. Hvis der er en konturdeformation af blæren, mærkes ubehag umiddelbart efter at have spist og drukket. Smertesyndromets natur er skarp og stikkende.
Hvis en patient har en bøjning midt i et organ, vises tegn på gulsot ofte - gulfarvning af sclera og hud. I dette tilfælde skal du helt sikkert søge hjælp fra medicinsk personale..
Diagnostik for galdeblærens deformitet
En af de sikreste og mest nøjagtige metoder til påvisning af patologi er ultralydsmetoden. Undersøgelsesmuligheden giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at identificere problemet ved hjælp af ekkotegn.
De vigtigste fordele ved ultralydsdiagnostik inkluderer:
- I dette tilfælde vil denne metode være mere informativ end computertomografi.
- Metoden er absolut harmløs for enhver kategori af befolkningen - gravide kvinder, ammende mødre, børn og ældre.
- Ultralyd giver dig mulighed for at overveje galdeblæren i enhver position og ikke bare ligge, fordi der er tilfælde, hvor ekkografiske tegn på deformitet udelukkende observeres i stående eller liggende stilling.
- Ultralyddiagnostik kan let identificere andre betændte organer, der påvirker galdeblærens inflammatoriske proces..
Hvis der, når man undersøger området af galdeblæren, findes ekkotegn på en ekkonegativ struktur, så er dette en variant af normen. Med andre diagnostiske afvigelser i det ekkografiske billede kan man tale om betændelse, kalkaflejring, krumning i halsen, udseendet af indsnævringer og bøjninger.
Hvilke ekkoer skal man være opmærksom på, når man udfører forskning:
- galdeblærens placering
- form og størrelse
- fyldningsgraden og frigivelseshastigheden
- motorisk reaktion under indånding og udånding af patienten;
- på galdeblærens ydre og interne konturer
- vægstruktur tæthed;
- tilstedeværelsen af krumning
- fravær eller tilstedeværelse af sten.
Ved hjælp af denne diagnostiske metode er det muligt at afsløre tegn på deformation af galdeblæren fuldt ud. Monitorskærmen, som ultralydstransduceren er tilsluttet, viser ekkografiske data - knæk, indsnævring, vridning, komprimering og afvigelse fra normen i konturer, størrelser er mulige.
Hvad er deformationen af galdeblæren fyldt med?
På grund af udiagnosticeret blæredeformation kan der opstå et antal af følgende komplikationer:
- Galdeoverbelastning, som truer starten på en inflammatorisk proces og dannelsen af calculi.
- Forstyrrelse af normal blodcirkulation, vævsnekrose og udtynding af galdeblærens vægge, på grund af hvilken galde kastes i bughulen. Som et resultat udvikler peritonitis. I mangel af lynhurtig medicinsk behandling udvikler sepsis sig, og personen dør i smerte..
- Gastroduodenal esophagitis - karakteriseret ved at smide indholdet af tolvfingertarmen tilbage i maven.
- Kronisk betændelse i tarmvæggen.
- Vedvarende immundefekt.
Labil deformation kan også observeres. Denne tilstand er midlertidig og forekommer udelukkende, når den udsættes for ugunstige faktorer - under intens sport. Dette betyder, at der ikke er behov for behandling i dette tilfælde, da midlertidige folder normalt ikke forårsager ubehag eller forstyrrelser i trivsel..
Sådan behandles galdeblæredeformitet
Hvis der findes en deformitet af galdeblæren hos et barn under et år, skal det ikke behandles specielt, men det er nødvendigt med konstant overvågning af den nyfødte. Hvis blærens deformitet erhverves hos en voksen, er dens behandling nødvendig. Normalt ledsagede erhvervede patologier ledsages af et antal negative symptomer og kræver ikke haster..
Grundlæggende terapeutiske kurser er rettet mod at eliminere negative symptomer. De skal udføres 3-4 gange og varer 1-2 uger. Hovedformålet med terapi er at gendanne normal galdesekretion og fjerne overbelastning. Du skal også fjerne smerter og reducere styrken af den inflammatoriske proces..
Hvis den patologiske tilstand blev detekteret på terminalstadiet, og lægemiddelterapi ikke hjælper, ty de til kirurgisk indgreb.
Hvilke lægemidler ordineres normalt:
- Antispasmodisk og smertestillende. Oftest anvendes No-Shpa-lægemidler i form af en intramuskulær opløsning, Baralgin, Tramadol eller Atropinsulfat til at lindre spasmer. I dette tilfælde forsvinder smerten symptomatisk, da smertestillende medicin ikke påvirker grundårsagen til det ubehag, der er opstået..
- For at undertrykke betændelsen forårsaget af infektion, bør en lang række antibiotika ordineres. Normalt anvendes lægemidler i penicillin- eller cephalosporin-serien. For at opretholde mikrofloraen i mave og tarm bruges Linex eller Hilak Forte desuden.
- Undertiden ordineres sorbenter til behandling, som hjælper med at undgå alvorlig forgiftning af kroppen..
- Hvis der er en historie med galdeoverbelastning, men der ikke er sten i galdeblæren, kan koleretiske lægemidler fra gruppen koleretika eller kolekinetik ordineres.
- Hepatoprotectors bruges også - Karsil, Gepabene, Essentiale. Hvis du tager hepatoprotektorer på et kursus, kan du forbedre det generelle helbred og normalisere fordøjelseskanalen..
Træningsterapi, spa-hvile og abdominal massage er ordineret som hjælpemetoder til behandling..
Hvis traditionel medicin mislykkes, og der opstår irreversible processer i galdeblæren, er kirurgisk indgreb indikeret..
Behandling af galdeblærens deformitet med alternative metoder
Ved urtebehandling er det vigtigt at overholde en lang varighed af behandlingen. Det vil tage lang tid at behandle konsekvenserne af sygdommen på denne måde, da kroppen skal komme sig fra begrænsede ressourcer. Det anbefales at fortælle lægen om ønsket om at bruge traditionelle behandlingsmetoder.
- Bland en kombination af karve, havtorn, mynte og citronmelisse i lige store mængder og hæld 200-300 ml varmt vand i en termokande. Brug tinktur en halv time før måltider om aftenen.
- En blanding af mynte og kamille skal hældes over 200 ml vand og koges i et vandbad i 15 minutter. Drik bouillon 3 gange om dagen, en halv time før måltiderne.
- Tørret celandine og perikon hældes med 500 ml kogende vand og insisterede i en halv time. Te skal filtreres og drikkes flere gange i løbet af dagen..
Sådanne afkog har en positiv effekt på sundheden i mave-tarmkanalen, forbedrer appetitten. Sygdommen behandles også med afkog af fennikel, ryllik, immortelle og malurt.
Kost til deformation af galdeblæren
Overholdelse af principperne for sund spisning er en væsentlig komponent i forebyggelsen af konsekvenserne af patologi. Et buet organ har tendens til ofte at forårsage forskellige komplikationer, hvilket betyder, at fordøjelsessystemet lider på grund af dette. Koordineringen af fordøjelsesorganernes arbejde afhænger af kostens rigtighed. Derfor fører en forkert diæt til en forværring af symptomerne..
Hvilke fødevarer kan bruges, hvis galdeblæren er buet:
- alle grøntsager;
- næsten alle frugter undtagen dem med en sur smag;
- pasta;
- magre fiskesorter;
- magert kød;
- revne første retter bestående hovedsageligt af korn og kogte grøntsager;
- mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, fedtfri eller fedtfattig;
- smør og vegetabilsk olie - i begrænsede mængder;
- fra drinks - uzvar, gelé, svag sort te, kompot, infunderet tørret frugt - alt hjemmelavet;
- fra desserter - frugtsalater, fedtfattig hytteost med frugt;
- fra sød - honning og marmelade, kiks.
Hele listen er ikke udtømmende. Du kan personligt diskutere kosten med din læge og lave en liste over anbefalede og forbudte fødevarer.
I nærværelse af deformation er det forbudt at spise sådan mad:
- fede, krydrede, salte retter;
- halvfabrikata;
- dåse mad - syltede agurker, marinader og gryderet;
- svampe;
- æggeblommer;
- masser af chokolade, kaffe og boller;
- fastfood - McDonalds mad, fries, is.
Grundlæggende regler for tilberedning af diætmåltider:
- mad er dampet eller kogt;
- det er forbudt at gryde, bage og stege mad;
- der observeres brøkmåltider, patienten skal spise små portioner hver 2-3 timer;
- madfrekvens - 4-5 gange om dagen for ikke at overbelaste fordøjelsessystemet;
- ud over drinks skal du drikke 1,5-2 liter rent, stille vand.
Forebyggelse af knæk
Forebyggende foranstaltninger hos voksne inkluderer:
- Overholdelse af den korrekte diæt.
- Hvis du finder en sygdom forbundet med fordøjelseskanalen, må du ikke selvmedicinere, men gå straks til lægen.
- Besøg regelmæssigt en gastroenterolog for rutinemæssig undersøgelse og ultralyd af indre organer en gang om året (for ældre er anbefalingen til undersøgelse 2 gange om året).
- Stop med at ryge og begræns alkoholforbruget.
- Begynd at føre en aktiv livsstil, men overdriv det ikke med overdreven fysisk aktivitet.
For at forhindre patologi hos en nyfødt bør den forventede mor også nøje overvåge hendes helbred. Under graviditeten skal du spise rigtigt, du skal helt opgive dårlige vaner. Under graviditetsplanlægning skal alle kroniske sygdomme behandles for at bringe dem i en tilstand af permanent remission..
konklusioner
I tilfælde af deformation af galdeblæren skal man regelmæssigt besøge en gastroenterolog og gennemgå et behandlingsforløb afhængigt af den opståede patologi. Det er vigtigt at overholde principperne for korrekt ernæring og opgive dårlige vaner. For at lære mere om hvad en sygdom er, anbefales det at studere andre artikler på vores hjemmeside, som indeholder en masse nyttig information om medicinske emner..
Deformation af galdeblæren
Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.
Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Faktisk betragtes deformationen af galdeblæren ikke som en sygdom: det er kun et tegn, medfødt eller erhvervet træk ved organet.
Patienter med en sådan diagnose har selvfølgelig behov for at overvåge ernæring, fordøjelses- og fysisk aktivitet osv. Mere nøje end andre.For mere information om denne tilstand af galdeblæren, se vores artikel.
ICD-kode 10
ICD i den tiende revision er en enkelt liste til klassificering af sygdomme og vedligeholdelse af statistikker over patienters anmodninger om lægehjælp. Den næste revision af dette register er planlagt til 2015.
Deformation af galdeblæren kan noteres i ICD 10 i følgende kategorier:
- Q44 - medfødt defekt eller mangel på galdeorganer;
- Q44.1 - Andre medfødte defekter i galdeblæren;
- K82 - andre sygdomme i galdeblæren;
- K82.0 - Indsnævring af galdeblæren eller kanaler, der ikke er forbundet med stendannelse;
- K82.9 Sygdom i galdeblæren, uspecificeret.
ICD-10 kode
Årsager til deformation af galdeblæren
Der kan være mange grunde og faktorer forud for deformationen af galdeblæren. Normalt er sådanne grunde opdelt i dem, der blev dannet før fødslen, såvel som dem, der dukkede op senere..
Medfødt misdannelse i galdeblæren kan forekomme som et resultat af forstyrrelser i det intrauterine dannelse af det ufødte barn. Årsagen kan være en arvelig disposition samt en gravid kvindes livsstil: misbrug af nikotin, alkohol, overdreven fysisk aktivitet.
Følgende betragtes som årsagerne til den erhvervede deformitet af galdeblæren:
- kronisk inflammatorisk proces i galdevejen;
- sten i galdeblæren eller kanaler
- systematisk overspisning, veksling af strenge kostvaner (når relativ sult erstattes af anfald af binge-eating), spiseforstyrrelser;
- overdreven fysisk anstrengelse på mavemusklerne;
- klæbende proces;
- svækkelse af mellemgulvet
- fordøjelsessygdomme
- galdekanalernes dyskinesi;
- ondartede og godartede svulster.
Deformation af galdeblæren kan også være forbundet med alderen: hos ældre patienter kan der være et fald i nogle indre organer, herunder galdeblæren. Især ofte opstår et sådant problem som et resultat af en brok i abdominalvæggen såvel som efter nogle kirurgiske indgreb i abdominale organer.
Symptomer på galdeblærens deformation
Symptomer på deformation af galdeblæren afhænger først og fremmest af hastigheden af procesens udvikling.
Hvis misdannelsen optræder pludseligt, kan symptomatologien udtrykkes i form af stigende smerter i stedet for fremskrivning af leveren og galdeblæren. Samtidig med smerten bliver patientens hud og slimhinder gule, der er kvalmeangreb og modvilje mod mad. En stigning i kropstemperatur er mulig. Ved dyb palpation er fremskrivningsområdet i leveren meget smertefuldt. Når man undersøger tungen, findes en tæt gul belægning.
Hvis deformationen udvikler sig gradvist, kan tegn på patologi forekomme samtidigt med krænkelser af galdevejens gennemstrømning på grund af en ændring i organets form. Med en gradvis udviklende deformitet kan følgende symptomer forekomme:
- mistet appetiten;
- misfarvning af fækale masser;
- påvisning af fede elementer i fækalt stof
- langsomt vægttab.
Patienter med gradvis deformitet kan indikere en vedvarende følelse af tyngde i højre hypokondrium, brændende smerter over hele længden af tyndtarmen, dyspeptiske lidelser.
Den største fare er nekrose af galdeblærens livmoderhalssegment på grund af langvarig deformation, som kan fremkalde vævsnedbrydning og indtrængning af galdevæske i bughulen. Dette kan igen forårsage peritonitis og død, hvis patienten ikke får hjælp i rette tid..
Hvor gør det ondt?
Almindelige varianter af galdeblæredeformitet
Ifølge anatomiske data kan galdeblæren næsten opdeles i tre sektioner: livmoderhalssektionen, bunden og blærens krop. Den mest almindelige deformitet af galdeblæren er bøjningen mellem kroppen og bunden. En sådan bøjning er symptomatisk kendetegnet ved forekomsten af kvalme, øget svedtendens, akut ømhed i hypokondrium til højre, udstråler til de skulderformede og kystregioner. Ændringer i hud, tab af kropsvægt er mulige. Manglende hjælp i denne situation kan føre til ekstremt negative konsekvenser, som vi vil tale om lidt senere..
Multipel deformation af galdeblæren ved en bøjning (krænkelse af organets form flere steder på samme tid) forekommer også, men mindre ofte. En sådan patologi kan bidrage til en stigning i galdeblærenes størrelse, dannelsen af beregnende cholecystitis, udviklingen af en klæbende proces og en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i leveren. Patientens tilstand er normalt alvorlig med tydelige tegn på dyspepsi og svær smerte.
Ofte kan du finde en sådan diagnose som labill deformitet af galdeblæren. Labil deformitet er et midlertidigt fænomen, der opstår under tung fysisk anstrengelse, når man bærer vægte, og også af andre grunde. En sådan overtrædelse ledsages normalt ikke af nogen symptomer og forsvinder af sig selv efter et stykke tid..
Ikke mindre ofte kan du finde en anden variant af deformitet - en deformation af galdeblærens hals. Normalt vises dette fænomen på baggrund af en træg kronisk betændelse - cholecystitis. I dette tilfælde spredes den inflammatoriske proces til de ydre vægge af galdeblæren: i dette tilfælde dannes vedhæftninger, som fører til deformation af organet. Denne tilstand bidrager til forstyrrelsen i fordøjelsesprocessen og endda en ændring i sammensætningen af galdesekretionen. Nogle gange er halsens deformitet en komplet vridning af galdeblæren omkring dens akse. Denne situation kan udvikle sig som et resultat af prolaps af nogle indre organer, hvilket kan ske på grund af langvarig fysisk overbelastning på grund af forlængelse af den cervikale galdeblære eller dens sagging. Sjældent forekommer vridning af organet i livmoderhalsområdet flere gange: denne situation betragtes som den mest kritiske, da det uundgåeligt fører til en krænkelse af blodgennemstrømningen i organet.
Deformation af galdeblærens vægge kan forekomme på baggrund af kronisk cholecystitis, som er forbundet med sklerotiske ændringer i organets vægge eller med udviklingen af klæbende sygdom i bunden. Deformation af galdeblærens vægge skelnes perfekt under ultralydsdiagnostik. En ultralydsspecialist bemærker fremspring, parietale hulrum og undertiden calciumaflejringer nær organets vægge, som sammen påvirker det samlede billede af galdeblæren..
Konturdeformation af galdeblæren hører også til typerne af deformation af væggen. Essensen af denne overtrædelse fremgår klart af navnet: der er en ændring i orgelets konturer. Normalt ligner galdeblæren en pæreformet formation, der er forbundet med leveren af den nedre del. Med en konturdeformation ændres konturer af galdeblæren i en eller anden retning. Dette kan være forårsaget af en kronisk inflammatorisk proces i organet eller en krænkelse af udskillelsen af galde. Som regel ledsages svær konturdeformitet af smerter, især efter at have spist, eller som et resultat af stress eller bærer tunge belastninger.
Deformation af galdeblæren kan ifølge statistikker forekomme hos 15% af absolut raske mennesker. Ofte opdages denne fejl tilfældigt og påvirker muligvis ikke fordøjelsesprocesserne og patientens trivsel. Men over tid begynder mange at bemærke en overtrædelse af mave-tarmkanalens motorfunktion, dannelsen af sediment og sten i galdeblæren og udviklingen af kolecystitis. Sandsynligheden for komplikationer bestemmes af arten og graden af deformitet samt patientens livsstil og ernæring. Under alle omstændigheder, hvis der opdages nogen af varianterne af galdeblæredeformation, anbefales periodisk observation af en læge.
Og en anden form for deformitet, som jeg gerne vil nævne, er galdeblærens S-formede deformitet. En sådan overtrædelse er en dobbelt bøjning af orgelet i form af bogstavet S. Oftest er det en medfødt deformation af galdeblæren med mulighed for arvelig overførsel fra barnets mor eller far. Mindre almindeligt forekommer erhvervet S-formet deformitet, som opstår på grund af væksten i galdeblæren i forhold til andre nærliggende organer. Denne patologi forekommer ikke altid med nogen symptomer. Kurset kan være skjult og ikke medføre problemer for patienten. Kun i nogle tilfælde er udseendet af symptomer mulig: kedelig ømhed i leverområdet, bitterhed i munden, forstyrret afføring, "tom" rap. Hvis udstrømningen af galden forstyrres fra den ændrede blære, er der problemer med fordøjelsen af fede fødevarer, flatulens, dyspepsi.
Forskellige deformiteter i galdeblæren er ikke en sætning. Situationen kan afhjælpes ved at træffe rettidige foranstaltninger til at ændre diæt og livsstil for at gøre det lettere for galde- og galdeorganerne..
Deformation af galdeblæren hos voksne
Deformation af galdeblæren hos voksne kan forekomme som et resultat af tidligere cholecystitis (både akut og kronisk) såvel som efter Botkins sygdom (hepatitis A). Hvis der findes en misdannelse hos en voksen, er det meget muligt, at det er medfødt, det er bare, at patienten aldrig er blevet undersøgt for sygdomme i galdevejen før.
En sådan ændring i orgelet manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde og opdages tilfældigt eller skiller sig ud med generelle standardsymptomer:
- kvalme og opkast;
- ømhed i epigastrium og højre hypokondrium;
- flatulens
- øget svedtendens
- afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré).
Hvis forstoppelse er til stede, kan dette allerede være et indirekte tegn på en inflammatorisk proces i galdeblæren eller calculous cholecystitis (dannelse af sten i orgelet). I nærvær af symptomer er sygdommen underlagt obligatorisk behandling. Asymptomatisk deformitet observeres af en læge med periodisk forebyggende ultralydskontrol.
Deformation af galdeblæren hos børn
For nylig registrerer medicinske specialister ofte galdeblæredeformiteter hos børn. Sygdommen er især almindelig i ungdomsårene, når der på grund af langvarig stagnation samtidig med den aktive vækst i kroppen udvikles en akut inflammatorisk proces. Udgangspunktet for deformation af galdeblæren kan være dyskinesi af galdekanalerne eller dannelsen af sand- eller stenlignende aflejringer i galdesystemet.
Hvis deformiteten af galdeblæren hos et barn ikke er forbundet med en arvelig disposition eller medfødt patologi, kan der skelnes mellem følgende mest almindelige årsager til deformitet:
- inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen;
- forskellige sygdomme i galdesystemet;
- stagnation eller nedsat galdeudstrømning.
Oftest klager barnet over en kedelig smerte under ribbenene til højre, appetitløshed, en smag af bitterhed i munden, periodiske eruktioner ("tom" eller med lugten af rådne æg), kvalme. Smertefuldt syndrom kan være forbundet med fødeindtagelse, især fede, stegte, krydret mad samt overspisning og øget fysisk aktivitet.
I den akutte periode af sygdommen kan der opstå tegn på forgiftning: ledsmerter, træthed, høje temperaturindikatorer, en grå eller gulgrå farvetone i ansigtet, hovedpine. Hvis de anførte symptomer findes, er akut lægehjælp nødvendig.
Deformation af galdeblæren hos en nyfødt
Deformation af galdeblæren hos en nyfødt er normalt medfødt. Der er ofte tilfælde, hvor patologi forekommer hos nogle medlemmer af samme familie og nære slægtninge: brødre og søstre, forældre og børn osv..
Hvis du ikke tager højde for den arvelige deformationsfaktor, kan ydre påvirkninger på fosteret under graviditeten forårsage ændringer i organets form:
- tager medicin, der er forbudt under graviditet
- virkningerne af nikotin (både aktiv og passiv);
- forskellige sygdomme hos den forventede mor (især i kronisk form);
- regelmæssig drik under graviditet.
Den største risiko for skade på barnet spores i graviditetens første trimester, når det ufødte barns fordøjelsessystem lægges). Men i andre svangerskabsperioder er også faren for en negativ indvirkning på barnet til stede, dog i mindre grad.
En kvinde, der bærer en baby, skal føle det niveau af ansvar, som er tildelt hende. Dette gælder både for hendes eget helbred og for hendes ufødte barns fremtid..